四、治療方案
四、治療方案：
1、外科治療：胸主動脈瘤的手術療法在時間的選擇上仍然受多種因素影響。一般認為，當動脈瘤直徑達6～7cm以上者，有較高的手術風險。外科指征包括動脈瘤迅速的擴大、嚴重的主動脈瓣反流或伴有相關癥狀的患者。Marfan綜合征者，常有較高的夾層分離和破裂的危險，當動脈瘤直徑達5.5cm時，即應選擇手術治療。
近年來，外科治療取得了相當大的進展，選擇性胸主動脈瘤切除術的早期存活率在90%～95%。在胸降主動脈瘤治療中，采用經(jīng)皮血管內(nèi)安置stent移植片固定，這項技術遠比外科手術創(chuàng)傷性小，并且可減少外科手術治療中脊髓動脈供血中斷導致的截癱的可能性。盡管目前這項技術還在試驗階段，但預期不久將來在那些不能手術治療且有主動脈瘤破裂危險的患者中，可能會起到重要作用。
2、內(nèi)科治療：藥物治療對那些動脈瘤擴展和伴顯著動脈粥樣硬化幸存者的長期療效尚未肯定，但有報告認為，β-阻滯藥對成年Marfan綜合征患者有確切的療效，可使主動脈擴張的速度減慢，主動脈夾層分離、主動脈瓣反流發(fā)生率及死亡率均減少；在對隨訪中的小胸主動脈瘤和已經(jīng)手術治療的胸主動脈瘤患者也可控制血壓。
