一、腫瘤的命名
（一）良性腫瘤的命名：在組織或細(xì)胞類型的名稱后面加一個(gè)“瘤”字（英文為后綴-oma）。例如：腺上皮的良性腫瘤，稱為腺瘤（adenoma）；平滑肌的良性腫瘤，稱為平滑肌瘤（leiomyoma）。
（二）惡性腫瘤命名：
1、上皮組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為癌。這些腫瘤表現(xiàn)出向某種上皮分化的特點(diǎn)。命名方式是在上皮名稱后加一個(gè)“癌”字。例如，鱗狀上皮的惡性腫瘤稱為鱗狀細(xì)胞癌；腺上皮的惡性腫瘤稱為腺癌。有些癌具有不止一種上皮分化，例如，肺的“腺鱗癌”同時(shí)具有腺癌和鱗狀細(xì)胞成分。未分化癌是指形態(tài)或免疫表型可以確定為癌，但缺乏特定上皮分化特征的癌。
2、間葉組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤。這些腫瘤表現(xiàn)出向某種間葉組織分化的特點(diǎn)。間葉組織包括纖維組織、脂肪、肌肉、血管和淋巴管、骨、軟骨組織等。命名方式是在間葉組織名稱之后加“肉瘤”二字。例如：纖維肉瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤。未分化肉瘤是指形態(tài)或免疫表型可以確定為肉瘤，但缺乏特定間葉組織分化特征的肉瘤。同時(shí)具有癌和肉瘤兩種成分的惡性腫瘤，稱為癌肉瘤。應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)，在病理學(xué)上，癌是指上皮組織的惡性腫瘤。平常所謂“癌癥”，泛指所有惡性腫瘤，包括癌和肉瘤。
（三）特殊命名：有時(shí)還結(jié)合腫瘤的形態(tài)特點(diǎn)命名，如形成乳頭狀及囊狀結(jié)構(gòu)的腺瘤，稱為乳頭狀囊腺瘤；形成乳頭狀及囊狀結(jié)構(gòu)的腺癌，稱為乳頭狀囊腺癌。由于歷史原因，有少數(shù)腫瘤的命名已經(jīng)約定俗成，不完全依照上述原則。
1、有些腫瘤的形態(tài)類似發(fā)育過程中的某種幼稚細(xì)胞或組織，稱為“母細(xì)胞瘤”，良性者如骨母細(xì)胞瘤；惡性者如神經(jīng)母細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤和腎母細(xì)胞瘤等；
2、白血病、精原細(xì)胞瘤等，雖稱為“病”或“瘤”，實(shí)際上都是惡性腫瘤；
3、有些惡性腫瘤，既不叫癌也不叫肉瘤，而直接稱為“惡性……瘤”，如惡性黑色素瘤、惡性畸胎瘤、惡性腦膜瘤、惡性神經(jīng)鞘瘤等；
4、有的腫瘤以起初描述或研究該腫瘤的學(xué)者的名字命名，如尤文肉瘤、霍奇金淋巴瘤；
5、有些腫瘤以腫瘤細(xì)胞的形態(tài)命名，如透明細(xì)胞肉瘤；
6、神經(jīng)纖維瘤病、脂肪瘤病、血管瘤病等名稱中的“……瘤病”，主要指腫瘤多發(fā)的狀態(tài)；
7、畸胎瘤是性腺或胚胎剩件中的全能細(xì)胞發(fā)生的腫瘤，多發(fā)生于性腺，一般含有兩個(gè)以上胚層的多種成分，結(jié)構(gòu)混亂，分為良性畸胎瘤和惡性畸胎瘤兩類。
二、腫瘤的分類
腫瘤的分級(jí)和分期，一般只用于惡性腫瘤。惡性腫瘤是根據(jù)其分化程度的高低、異型性的大小及核分裂像的多少來確定惡性程度的級(jí)別。近年來較多的人傾向于用簡明的、較易掌握的三級(jí)分級(jí)法，即Ⅰ級(jí)為分化良好的，屬低度惡性；Ⅱ級(jí)為分化中等的，屬中度惡性；Ⅲ級(jí)為分化低的，屬高度惡性。這種分級(jí)法雖有其優(yōu)點(diǎn)，對(duì)臨床治療和判斷預(yù)后也有一定意義。但缺乏定量標(biāo)準(zhǔn)，也不能排除主觀因素的影響。因此，如何建立精確的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)還待進(jìn)一步研究。
根據(jù)腫瘤的病理形態(tài)對(duì)腫瘤進(jìn)行病理分級(jí)，可表明腫瘤的惡性程度，為臨床治療及預(yù)后提供依據(jù)。 國際抗癌聯(lián)盟（UICC）根據(jù)原發(fā)腫瘤的大小及范圍（T），局部淋巴結(jié)（N）受累情況以及腫瘤轉(zhuǎn)移情況（M）3項(xiàng)指標(biāo)對(duì)腫瘤進(jìn)行病理學(xué)分期。簡述如下：
三、腫瘤的診斷依據(jù)
（一）臨床表現(xiàn)：由于各種癌的發(fā)生部位不同，病理形態(tài)不同，以及發(fā)展階段不同，因此會(huì)產(chǎn)生各種各樣的臨床表現(xiàn)。但癌癥的早期往往癥狀很少，待發(fā)展到一定階段后才漸漸表現(xiàn)出一系列癥狀和體征。
1、癌癥的局部表現(xiàn)：
（1）腫塊：癌細(xì)胞惡性增殖所形成的，可用手在體表或深部觸摸到。甲狀腺、腮腺或乳腺的癌可在皮下較淺部位觸摸到。腫瘤轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，某些表淺淋巴結(jié)，如頸部淋巴結(jié)和腋窩淋巴容易觸摸到。至于在身體較深部位的胃癌、胰腺癌等，則要用力按壓才可觸到。惡性腫瘤包括癌的腫塊生長迅速，表面不平滑，不易推動(dòng)；良性腫瘤則一般表面平滑，像雞蛋和乒乓球一樣容易滑動(dòng)。
（2）疼痛：出現(xiàn)疼痛往往提示癌癥已進(jìn)入中、晚期。開始多為隱痛或鈍痛，夜間明顯。以后逐漸加重，變得難以忍受，晝夜不停。一般止痛藥不起作用。疼痛一般是癌細(xì)胞侵犯神經(jīng)造成的。
（3）潰瘍：由于某些體表癌的癌組織生長快，營養(yǎng)供應(yīng)不足，出現(xiàn)組織壞死所形成的。如某些乳腺癌可在乳房處出現(xiàn)火山口樣或菜花樣潰瘍，分泌血性分泌物，并發(fā)感染時(shí)可有惡臭味。此外，胃、結(jié)腸癌也可形成潰瘍，一般只有通過胃鏡、結(jié)腸鏡才可觀察到。
（4）出血：癌組織侵犯血管或癌組織小血管破裂而產(chǎn)生的。如肺癌病人可咯血，痰中帶血；胃、結(jié)腸、食管癌則可便血。
（5）梗阻：癌組織迅速生長而造成的梗阻。當(dāng)梗阻部位在呼吸道即的生呼吸困難；食管癌梗阻食管則吞咽困難；膽道部位的癌可以阻塞膽總管而的生黃疸；膀胱癌阻塞尿道而出現(xiàn)排尿困難等。總之，因癌癥所梗阻的部位不同而出現(xiàn)不同的癥狀。
（6）其它：顱內(nèi)腫瘤可引起視力障礙（壓迫視神經(jīng)）、面癱（壓迫面神經(jīng)）等多種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；骨腫瘤侵犯骨骼可導(dǎo)致骨折；肝癌引起血漿白蛋白減少而致腹水等。
2、癌癥的全身表現(xiàn)：
（1）乏力和消瘦：由于腫瘤生長快，消耗能量多，加之病人進(jìn)食量下降，消化吸收不良所造成。
（2）發(fā)熱：由于腫瘤供血不足，發(fā)生壞死或合并感染，腫瘤病人常有發(fā)熱。
（3）貧血：由于腫瘤反復(fù)出血、造血障礙或造血物質(zhì)吸收不良而引起。
（4）惡病質(zhì)(惡液質(zhì)) ：腫瘤患者晚期出現(xiàn)的全身衰竭的表現(xiàn)。
3、系統(tǒng)功能紊亂：是指腫瘤組織引起所在器官系統(tǒng)和生理功能紊亂。例如，顱內(nèi)腫瘤除引起頭痛外，還能引起視力障礙、面癱、偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；肝癌除有肝腫大或肝區(qū)疼痛外，還可引起食欲不振、腹帳等胃腸功能失凋表現(xiàn)；功能性內(nèi)分泌瘤如胰島瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀旁腺瘤，可引起相應(yīng)的內(nèi)分泌異常癥狀
以上癥狀在某一個(gè)腫瘤病人身上不—定都出現(xiàn)．即使出現(xiàn)，其早晚和程度也因人而異。
（二）實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)：腫瘤早期多數(shù)無特殊癥狀和體征，尤其是內(nèi)臟的惡性腫瘤，早期診斷十分困難。常規(guī)實(shí)驗(yàn)檢查雖然不能診斷腫瘤，但是對(duì)于鑒別診斷和決定腫瘤治療方案是不能缺少的。
1、血、尿、糞常規(guī)檢查：消化道腫瘤患者常有貧血表現(xiàn)，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白定量呈中度或輕度降低，一般為正血紅蛋白、正細(xì)胞性貧血。尿液中出現(xiàn)大量紅細(xì)胞是泌尿系腫瘤的重要指征之一。糞便帶血可能是胃腸道惡性腫瘤的早期信號(hào)，應(yīng)注意鑒別。
2、痰液檢查痰液直接涂片染色做脫落細(xì)胞檢查：對(duì)肺癌的診斷有重要實(shí)用價(jià)值，涂片中找到癌細(xì)胞即可確診。據(jù)統(tǒng)計(jì)，肺癌痰涂片陽性率在85%左右。因此，查痰是啼癌輔助診斷手段中一項(xiàng)簡單、有效而實(shí)用的方法。
3、胸、腹水檢查：是肺癌、肝癌、胃腸癌及卵巢癌等有腹腔轉(zhuǎn)移時(shí)最常見的征象，涂片鏡檢時(shí)發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞可幫助確診。
4、胃及十二指腸液檢查：胃和十二指腸的疾病，可導(dǎo)致胃液和十二指腸引流液的質(zhì)和量發(fā)生改變。檢查此種分泌液，不但可以幫助診斷胃的惡性疾病，同時(shí)也可幫助了解膽汁分泌情況、膽道狀態(tài)和胰腺功能，因此有助于胃、膽道和胰腺腫瘤的診斷。
5、血清學(xué)檢查：
（1）肝癌、骨肉瘤：血清堿性磷酸酶可升高；
（2）肝癌及惡性淋巴瘤：血清乳酸脫氫酶增高；
（3）肺癌：α-酸性糖蛋白增高；
（4）產(chǎn)生激素的器官發(fā)生腫瘤時(shí)，血中相應(yīng)激素分泌增加。
6、免疫學(xué)檢查：
（1）甲胎蛋白（AFP）：是診斷肝癌靈敏度高和特異性好的腫瘤標(biāo)志物,是臨床診斷原發(fā)性肝細(xì)胞癌的主要實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，若AFP大于500μg/L持續(xù)4周，或大于200μg/L持續(xù)8周，或由低濃度逐漸升高不降，在排除妊娠和生殖腺胚胎瘤基礎(chǔ)上，即可診斷為肝細(xì)胞癌。
（2）癌胚抗原（CEA）：主要用于消化系統(tǒng)惡性腫瘤如結(jié)腸直腸癌、胰腺癌、膽管癌、肝癌、胃癌等的診斷，陽性率為45-60%，其它腫瘤如肺癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌、多種婦科惡性腫瘤等亦有一定的陽性檢出率，與其它腫瘤標(biāo)志物聯(lián)檢可提高對(duì)前述惡性腫瘤的陽性檢出率。
（3）血清鐵蛋白（SF）：正常人SF濃度相對(duì)穩(wěn)定，它反映體內(nèi)鐵的貯存量，多種惡性腫瘤SF合成和釋放增多，SF異常增高多見于血液系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)腫瘤，如急性白血病、何杰金氏病、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等，肺癌、胃癌、食道癌、結(jié)腸癌、婦科惡性腫瘤等亦有一定的陽性檢出率，SF測(cè)定的另一臨床應(yīng)用是用于檢測(cè)AFP陰性的原發(fā)性肝癌，對(duì)AFP陰性的原發(fā)性肝癌的檢出率達(dá)80%以上。
（4）β2-微球蛋白（β2-MG）：惡性腫瘤細(xì)胞能分泌和和合成β2-MG，故惡性腫瘤患者血清β2-MG往往異常升高，如淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤、肝癌、肺癌、胃癌、胰腺癌、卵巢癌、乳腺癌、甲狀腺癌、鼻咽癌等均可見到血清β2-MG增高，伴有腎功能不良則同時(shí)有尿β2-MG增高。腫瘤患者血清β2-MG水平與腫瘤的分期、療效、病程和預(yù)后有明顯的相關(guān)性，對(duì)療效估計(jì)和預(yù)后判斷有較大的應(yīng)用價(jià)值。
（5）腫瘤抗原153（CA153）：屬乳腺細(xì)胞膜表面糖蛋白的變異體，是檢測(cè)乳腺癌較重要的抗原， 60%—80%進(jìn)展期乳腺癌病人血清CA153水平明顯增高，可用于判斷乳腺癌進(jìn)展與轉(zhuǎn)移，并用于觀測(cè)療效，血清CA153異常增高往往比臨床發(fā)現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)（如捫及包塊、影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腫塊）早3—4個(gè)月，因而被認(rèn)為是目前監(jiān)測(cè)乳腺癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)的最佳實(shí)驗(yàn)室定量指標(biāo)。 CA153對(duì)卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、肺癌等惡性腫瘤亦有一定的陽性檢出率（40%-55%），故對(duì)于這些惡性腫瘤的診斷也有一定的臨床意義。
（6）腫瘤抗原125（CA125）：CA125對(duì)惡性卵巢各種病理類型有較好的敏感性和特異性,特別是上皮性細(xì)胞癌，陽性率檢出率高達(dá)90%，曾經(jīng)被認(rèn)為是卵巢癌的特異性腫瘤標(biāo)志物，但近年臨床觀察顯示CA125也是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物，其它惡性腫瘤如胰腺癌、子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、肺癌、胃癌、直腸結(jié)腸癌等也有35—60%陽性檢出率，對(duì)于已確診的卵巢癌，治療后動(dòng)態(tài)隨訪血清CA125水平非常有利于預(yù)后的判斷和復(fù)發(fā)的預(yù)測(cè)。
（7）糖類抗原50（CA50）：為一種廣普的糖類抗原腫瘤標(biāo)志物，Lewis抗原陽性或陰性的腫瘤皆能檢出，多用于與其它腫瘤標(biāo)志物多聯(lián)檢測(cè)。在急慢性胰腺炎、結(jié)腸炎、膽囊炎
等中亦可異常升高，但炎癥消退后下降。
（8）糖類抗原199（CA199）：胰腺癌、膽管癌、結(jié)腸癌、胃癌、肝癌等消化道惡性腫瘤中常異常增高，特別是對(duì)胰腺癌和膽管癌的診斷有較好的特異性，但胰腺炎、阻塞性黃疸、消化道出血等因素可能影響結(jié)果的正確測(cè)定。
（9）糖類抗原242（CA242）：是一個(gè)新型的腫瘤標(biāo)志物，消化道惡性腫瘤患者中常異常增高，而在許多良性疾病如胰腺炎、結(jié)腸炎、慢性肝炎、肝硬化等中很少升高或甚高甚微，故對(duì)消化道惡性腫瘤（如胰腺癌、肝癌、胃癌、大腸結(jié)腸癌等）特別是對(duì)胰腺癌診斷的特異性高（達(dá)90%）。
（10）前列腺特異抗原（游離與總量比值測(cè)定，PSA F/T）：PSA是第一個(gè)由美國癌癥學(xué)會(huì)推薦用于篩查50歲以上男性前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物。正常情況下血清前列腺特異抗原（T）隨年齡增大（50歲以上）而有不斷升高的趨勢(shì)，當(dāng)PSAT在“灰色診斷區(qū)”（5—15ng/ml）時(shí)前列腺特異抗原游離與總量比值測(cè)定（PSA F/T）則較好的排除年齡因素的影響，有利于提高診斷的特異性和準(zhǔn)確性。PSA F/T測(cè)定對(duì)前列腺癌診斷的靈敏度達(dá)80%以上，特異性達(dá)60%左右，同時(shí)能得到較大的陽性擬然比和較小的陰性擬然比。應(yīng)注意的是部分（約30%）乳腺癌患者PSA異常增高，前列腺肥大、慢性前列腺炎、體查觸壓前列腺、前列腺活檢穿刺等亦可使PSA增高，另20%左右的前列癌患者血清PSA水平始終不增高。
（11）惡性腫瘤相關(guān)多肽：是國內(nèi)近年開展起來的又一腫瘤檢測(cè)指標(biāo)。惡性腫瘤相關(guān)多肽包括腫瘤生長因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ等，是腫瘤細(xì)胞特異產(chǎn)生的，并與惡性腫瘤血管的形成、腫瘤細(xì)胞的增殖、分化生長、浸潤以及轉(zhuǎn)移等生物學(xué)行為密切相關(guān)的一組多肽物質(zhì)。 臨床研究表明，血液惡性腫瘤相關(guān)多肽多聯(lián)檢測(cè)有助于多種惡性腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)，對(duì)Ⅰ-Ⅱ期的肺癌、肝癌、乳腺癌、結(jié)腸直腸癌、子宮頸癌、卵巢癌、前列腺癌、鼻咽癌、胃癌等多種惡性腫瘤診斷的靈敏度可達(dá)50%以上，同時(shí)能檢出常規(guī)腫瘤標(biāo)志物陰性的惡性腫瘤患者，并能提示特定的瘤譜，如腫瘤生長因子Ⅱ增高提示胚胎性抗原標(biāo)志物腫瘤，腫瘤生長因子Ⅲ增高提示氨基酸類標(biāo)志物腫瘤，腫瘤生長因子Ⅳ增高提示糖類標(biāo)志物腫瘤，腫瘤生長因子Ⅴ增高提示酶類標(biāo)志物腫瘤。惡性腫瘤相關(guān)多肽的檢測(cè)同時(shí)可間接評(píng)估惡性腫瘤患者的免疫狀況，如腫瘤生長因子Ⅰ明顯降低則提示惡性腫瘤患者的免疫力低下。
腫瘤的生物學(xué)行為是非常復(fù)雜的，血清腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)同其他實(shí)驗(yàn)室檢查一樣皆存在假陽性和假陰性的問題，為提高血清腫瘤標(biāo)志物測(cè)定對(duì)腫瘤診斷的靈敏度和特異性，以及對(duì)早期惡性腫瘤的陽性檢出率，建議多種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)，而對(duì)于惡性腫瘤療效的觀察和復(fù)發(fā)的監(jiān)測(cè)則宜選用相應(yīng)的特異性較高的腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行動(dòng)態(tài)檢測(cè)。
7、流式細(xì)胞分析術(shù)（FCM）：分析染色體特性，了解腫瘤細(xì)胞惡變程度。
8、基因診斷：重組DNA技術(shù)、核酸分子雜交技術(shù)、聚合酶鏈反應(yīng)和DNA測(cè)序等新技術(shù)在腫瘤的基因分析和基因診斷上已經(jīng)開始應(yīng)用。例如對(duì)惡性淋巴瘤，利用印跡雜交技術(shù)和PCR方法，可以對(duì)樣本淋巴組織中是否存在單克隆性的增生做出判斷，從而協(xié)助形態(tài)學(xué)診斷。這些技術(shù)還被用于腫瘤的病因和發(fā)病學(xué)研究。
（三）影像學(xué)診斷：
(1)普通X線檢查：胸部X線透視和拍片，方法簡便，容易發(fā)現(xiàn)肺部腫塊，是肺癌診斷不可缺少的基本檢查。骨骼、鼻咽和鼻竇的腫瘤診斷也需X線檢查參考。消化道腫瘤需做胃腸鋇劑造影X線檢查。泌尿道和膽道造影有助于泌尿系腫瘤和膽道腫瘤的診斷。乳腺腫瘤的早期診斷也離不開X線檢查。此外，各部位的血管造影也要行X線檢查。
(2)B型超聲檢查：能顯示人體軟組織的形態(tài)及活動(dòng)狀態(tài)，而且對(duì)人體無損傷、無痛苦、價(jià)格低廉、操作簡便，是腫瘤初篩首選的診斷方法，尤其對(duì)肝、胰、膽囊、甲狀腺和泌尿生殖系腫瘤頗有診斷價(jià)值。
(3)放射性核素檢查：臨床上常用的放射性核素有32弛P、131I、198Au、113In、99Tc、67Ga等，如用198Au診斷肝癌，可在病灶部位顯示出充盈缺損區(qū)或占位性病變;用67Ga診斷肺癌，可在病灶處見到濃集的放射性“熱區(qū)”。但核素檢查并非是腫瘤唯一的特異型診斷，因?yàn)楦文夷[、肝膿腫也可以出現(xiàn)占位性病變，肺部炎癥也可顯示出放射性濃集的“熱區(qū)”。因此，必須與臨床其他檢查配合，全面分析才能做出正確診斷�，F(xiàn)在常用99Tc做全身骨顯像檢查，能早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移和原發(fā)性骨腫瘤。
(4)CT：解剖影像空間分辨率和對(duì)比分辨率高，橫斷面斷層可避免影像的重疊，能夠發(fā)現(xiàn)早期較小的腫瘤，特別是能夠直接顯示腹部實(shí)質(zhì)臟器的解剖結(jié)構(gòu)，例如胰腺癌臨床診斷十分困難.有了CT之后，診斷率可大大提高。
(5)MRI：較CT的組織分辨率高，又能像核素檢查那樣進(jìn)行機(jī)體生物化學(xué)代謝過程的監(jiān)測(cè)，而且不需要造影劑即可觀測(cè)血管甚至血流速度和方向。MRI對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、頭頸部腫瘤、脊椎、四肢、骨關(guān)節(jié)及盆腔的腫瘤診斷效果更佳。對(duì)腹部如肝內(nèi)占位病變的定性診斷，鑒別腫瘤的良、惡性優(yōu)于CT和B超：MRI對(duì)區(qū)分肺門腫塊與血管或淋巴結(jié)效果最佳，對(duì)肺癌侵犯縱隔、大血管和胸壁的診斷有價(jià)值，MR血管成像(MRA)是近年來新開發(fā)的技術(shù)，能夠立體三維顯示顱內(nèi)血管和肺動(dòng)詠系統(tǒng)。
(6)PET：是目前核醫(yī)學(xué)最高檔次的顯像技術(shù)。臨床檢查主要用于腫瘤、心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等領(lǐng)域。由于癌組織大量攝取F-FDG(氟脫氧葡萄糖)，因此PET可以早期、準(zhǔn)確地診斷腫瘤，并能準(zhǔn)確分期，診斷準(zhǔn)確率高于現(xiàn)行其他技術(shù)。
（四）內(nèi)鏡診斷：目前臨床常用的有食管鏡、胃鏡、支氣管鏡、結(jié)腸鏡、直腸鏡、喉鏡、鼻咽鏡、膀胱鏡、腹腔鏡、縱隔鏡、子宮腔鏡、膽道鏡等，對(duì)所檢部位的腫瘤診斷有極大幫助，在內(nèi)鏡直視下可以取組織活檢或刷取細(xì)胞做進(jìn)一步檢查。
（五）病理學(xué)診斷：是確診腫瘤最準(zhǔn)確的方法之一，其中包括脫落細(xì)胞檢查、組織印片染色檢查、病理切片檢查(包括冰凍切片和快速切片法)。
1、臨床細(xì)胞學(xué)檢查：取材方便、費(fèi)用低、無需麻醉，適用于防癌普查。但診斷不夠精確，無法區(qū)別原位癌和浸潤癌，對(duì)分化高的瘤細(xì)胞診斷困難。大致有以下方法，①體液自然脫落細(xì)胞檢查；②粘膜細(xì)胞拉網(wǎng)刮片檢查；③細(xì)針吸取腫瘤細(xì)胞檢查。
2、免疫組織化學(xué)檢查：其原理是利用特異性抗體與組織切片中的相關(guān)抗原結(jié)合，經(jīng)過熒光素、過氧化物酶、金屬離子等顯色劑的處理，使抗原－抗體復(fù)合物顯現(xiàn)出來。具有特異性強(qiáng)、敏感性高、定位準(zhǔn)確、形態(tài)與功能相結(jié)合等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)提高腫瘤診斷準(zhǔn)確率、判別組織來源、發(fā)現(xiàn)微小癌灶、正確分期及惡性程度判斷等有重要意義。
3、病理組織學(xué)檢查：是最準(zhǔn)確的診斷方法，但并非百分之百絕對(duì)準(zhǔn)確，有①穿刺活檢；②鉗取少量瘤組織活檢；③完整切除后瘤組織活檢。
第一節(jié) 腫瘤的命名、分類和診斷