第二節(jié)　影像導(dǎo)航外科

神經(jīng)外科立體定向術(shù)，簡(jiǎn)稱腦立體定向術(shù)，是利用空間一點(diǎn)的立體定向原理，通過(guò)影像學(xué)定位及測(cè)算，確定腦內(nèi)某一解剖結(jié)構(gòu)或病變，即靶點(diǎn)在顱內(nèi)坐標(biāo)，再借助立體定向儀，通過(guò)特殊器械與裝置，對(duì)靶點(diǎn)進(jìn)行操作，以達(dá)到診斷及治療的目的。隨著近幾年來(lái)的計(jì)算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展，為CT、MRI等影像學(xué)技術(shù)的提高提供了基礎(chǔ)平臺(tái)，并且立體定向儀也向通用、精確、輕巧的方向發(fā)展，這些均使立體定向神經(jīng)外科的發(fā)展進(jìn)入一個(gè)新的階段。但其仍存在缺陷，如：立體定向裝置笨重，缺少靈活性；定位和導(dǎo)向非實(shí)時(shí)、非直覺(jué)且計(jì)算方法繁瑣復(fù)雜；不適于兒童或顱骨較薄者，定位架影響氣管插管，增加麻醉操作難度。

神經(jīng)外科立體定向術(shù)的特點(diǎn)：①導(dǎo)航定位精度在2-3mm以內(nèi)；②可選擇定位方法，避免重復(fù)進(jìn)行CT掃描；③患者頭部不論是在全麻還是在局麻情況下都應(yīng)能夠移動(dòng)；④感應(yīng)器與吸引器、切割器等手術(shù)器械相連，連接后的手術(shù)器械可操作性好；⑤導(dǎo)航系統(tǒng)可由醫(yī)師直接操縱，無(wú)需技術(shù)員。經(jīng)過(guò)二十余年的發(fā)展，現(xiàn)代導(dǎo)航技術(shù)較好地滿足了這些條件，術(shù)中實(shí)時(shí)導(dǎo)航系統(tǒng)正在應(yīng)用及完善階段。