第三節(jié)　乳腺囊性增生病

一、發(fā)病特點：乳腺囊性增生病是以乳腺小葉小導(dǎo)管及末端導(dǎo)管高度擴張形成的囊腫為特征，伴有乳腺結(jié)構(gòu)不良病變的疾病又稱慢性囊性乳腺病、囊腫性脫皮性乳腺增生病、纖維囊性乳腺病等。與單純性乳腺增生相比較，該病乳腺增生與不典型增生共存，存在惡變的危險，是區(qū)別所在。應(yīng)視為癌前病變。

二、臨床表現(xiàn)：乳房脹痛和腫塊。特點是疼痛與月經(jīng)周期有關(guān)，經(jīng)前疼痛加重，月經(jīng)來潮后減輕或消失。部分病人伴有月經(jīng)紊亂或既往有卵巢或子宮病史。體檢發(fā)現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)乳腺有彌漫性增厚，可局限于乳腺某局部，也可分散于整個乳房，腫塊呈顆粒狀、結(jié)節(jié)狀或片狀，大小不一，質(zhì)韌而不硬，增厚區(qū)與周圍乳腺分界不清，與皮膚無黏連，少數(shù)病人可有乳頭溢液。本病病程長，發(fā)展慢。

三、診斷要點：本病有無惡變尚有爭論，但重要的是乳腺癌可與本病同時存在，為了及早發(fā)現(xiàn)癌腫，應(yīng)矚病人每隔3-4個月復(fù)查，本病的診斷最終以病理形態(tài)學(xué)診斷為標準。

四、治療方案：

1、本病首選中藥或中成藥調(diào)理，疏肝理氣、軟堅散結(jié)、調(diào)整卵巢功能。

2、維生素類藥可作為本病的輔助用藥，根據(jù)病情特點的不同，可選用激素類藥聯(lián)合治療。

3、對有癌變可能或有乳腺癌家族史等高危因素者可做單純?nèi)榉壳谐�術(shù)，目前此類手術(shù)是預(yù)防高危病變的有效辦法。