第三節(jié)　雀斑

一、發(fā)病特點(diǎn)：雀斑就是人們常說(shuō)的蒙臉痧，雀斑屬于遺傳性疾病，與身體內(nèi)部多個(gè)臟腑器官的分泌失調(diào)和代謝功能較弱有關(guān)。雀斑遺傳基因在紫外線的照射下基底層的酪氨酸酶活性增加，形成黑色素，即雀斑，也叫基因斑。它成于胎兒期，是與生俱來(lái)的固定體。

二、臨床表現(xiàn)：遺傳性雀斑分為顯形斑和隱形斑，顯形斑大約在6-12歲時(shí)開(kāi)始形成，一般在18歲左右到達(dá)高峰，而隱形斑則大多在妊娠反應(yīng)后現(xiàn)于面部。遺傳性雀斑發(fā)病率約18.7%，女性居多。通常在5歲左右出現(xiàn)皮損，青春期前后常加重。皮損常發(fā)生在暴露部位，特別是面部，尤以鼻和頰最為常見(jiàn)，重者可累及手背、頸、肩、背上方等部位。表現(xiàn)為淺褐或深褐色點(diǎn)狀色素沉著斑，圓形、卵圓形或不規(guī)則形，邊界清楚，直徑一般在2mm左右，表面光滑，孤立而不融合，分布疏密不一。無(wú)任何自覺(jué)癥狀。本病是常染色體顯性遺傳性疾病，且與日曬關(guān)系明顯，其色素斑點(diǎn)的數(shù)目、大小、顏色取決于吸收日光的量及個(gè)體對(duì)日光的耐受性，夏季雀斑的數(shù)目多、形體大，為深褐色，冬季則減輕。

三、診斷要點(diǎn)：根據(jù)典型皮損表現(xiàn)即可確診。

四、治療方案：避免日曬，外出時(shí)應(yīng)外用遮光劑。局部腐蝕、皮損化學(xué)剝脫療法（如30％－35％三氯醋酸溶液或苯酚點(diǎn)涂）均可使雀斑剝脫，但操控不慎部分患者可形成瘢痕或新色素沉著。還可使用532nm的摻釹釔鋁石榴石激光或強(qiáng)脈沖光治療有較好療效，但容易復(fù)發(fā)，應(yīng)注意避光。