第六節(jié)　皮膚豬囊蟲病

一、發(fā)病特點：皮膚豬囊蟲病系由豬肉絳蟲的幼蟲——豬囊蟲寄生于人皮下、腦、眼等組織疾病。豬肉絳蟲的天然中間宿主是豬，人既可以作為中間宿主，又是唯一的終縮主。

二、臨床表現(xiàn)：為散在孤立的無痛性結節(jié)，數(shù)個至數(shù)百個不等，直徑為0.5～2cm。質硬有彈性，與周圍組織無粘連，皮膚豬囊蟲病的癥狀常有鈣化。如眼、腦、心肌受累可出現(xiàn)乳頭出血，視力模糊、失明、癲癇和心肌功能障礙等癥狀。病理檢查囊內見豬囊尾蚴。

三、診斷要點：

1、病因：有進食疫區(qū)未熟豬肉史，系由豬肉絳蟲的幼蟲——豬囊蟲引起。

2、好發(fā)人群：一般以青壯年多見，兒童少見，男性較女性多見。

3、好發(fā)部位：頭部、軀干多見，四肢相對少見。

4、皮疹特點：堅韌、圓形、無痛性皮下結節(jié)，直徑約0.5-2cm，活動度差。

5、全身癥狀：可侵犯腦及其它臟器，引起相應癥狀甚至猝死，

6、病程預后：病程長，皮疹可終身存在，有時可自行消退。

7、組織病理：在皮下組織和肌纖維之間可見增生的結締組織形成的纖維包膜囊腫內含澄清液體及囊蟲蟲體，直徑1～1.5mm。

8、實驗檢查：大便檢查有時可查到蟲卵和絳蟲節(jié)片。

四、治療方案：

1、皮膚豬囊蟲病的手術切除：適用于囊腫數(shù)目不多者。用純?yōu)⒕��?:1000升汞以及吐根堿0.5～1ml，注入囊腔，殺死囊蟲。

2、內服藥：①阿苯達唑，每日15～20mg∕kg，分2次口服，10天為1個療程，一般需2～3個療程。②吡喹酮，20mg∕kg，每日3次，共2～3天，總量120～180mg∕kg，2～3個月后重復用藥。