第五節(jié) 雞眼與胼胝
一、發(fā)病特點:雞眼和胼胝是皮膚由于長期受擠壓或受摩擦而發(fā)生的角質性增生。雞眼一般都出現(xiàn)在腳趾,為圓錐形角質增生,胼胝則為斑塊狀角質增生。主要發(fā)生于手、足、指、趾受摩擦或擠壓部位。
二、臨床表現(xiàn):
1、雞眼就是局部皮膚角質層增生,雞眼一般長于腳上,也有長在手、胳膊上的。雞眼為圓椎形角質增生硬結,數(shù)目不定,根部深陷、皮膚增厚、頂端凸突,常因疼痛而影響行走。一般如豆大或更大,表面光滑與皮面平或稍隆起,境界清楚,呈淡黃或深黃色,中心有倒圓錐狀的角質栓,嵌入真皮。由于其尖端壓迫神經末梢,故行走時引起疼痛。
2、胼胝常為職業(yè)性標志,多無癥狀,不影響功能,嚴重者可出現(xiàn)皸裂。胼胝較好鑒別,胼胝角質增生面積較廣,境界不清,無圓錐角質增生嵌入深部或疼痛感。
三、診斷要點:根據好發(fā)部位、典型皮損易于診斷。有時須與跖疣鑒別,如跖疣表面無正常皮紋,常多發(fā),顯示為點狀黑色斑點或出血點,雞眼表面光滑,連續(xù)的皮紋通過其表面,另外跖疣擠痛明顯、雞眼壓痛明顯。
四、治療方案:
1、糾正畸形、穿合適的鞋子,墊以軟質鞋墊。
2、外用藥物治療,如雞眼膏。
3、手術切除雞眼。
4、液氮冷凍、激光治療。
5、胼胝一般不需處理,較厚者可先用熱水浸軟后,用刀削去一部分角質層。