第五節(jié)　離心性環(huán)狀紅斑

一、發(fā)病特點(diǎn)：離心性環(huán)狀紅斑又稱持久性環(huán)狀紅斑、持久性滲出性紅斑、持久性輪廓狀紅斑、持久性圖狀紅斑等。是一種原因不明的反復(fù)發(fā)作的環(huán)狀紅斑型皮膚病，常并發(fā)其他疾病。可發(fā)生于任何年齡，3～10月份好發(fā)，夏季多見，平均病程為11個(gè)月，多數(shù)病例可自行緩解，預(yù)后良好。少數(shù)合并惡性腫瘤患者，預(yù)后取決于腫瘤狀態(tài)。

二、臨床表現(xiàn)：分淺表型和深在型。淺表型初期為淡紅色扁平丘疹，離心性擴(kuò)大，邊緣隆起，內(nèi)側(cè)可附有鱗屑，中央?yún)^(qū)皮損消退形成環(huán)狀，呈淡紅色或略帶黃色，中央消退期仍有新發(fā)皮損，形成雙環(huán)形、多環(huán)形或地圖形。皮損經(jīng)1～2周消退，留有色素沉著斑。不典型的皮損在紅斑邊緣部有小水皰、毛細(xì)血管擴(kuò)張和紫癜。皮損分布于軀干和四肢，尤其好發(fā)于大腿和臀部，很少累及頭面、掌跖和黏膜。深在型和淺表型相比，紅斑無鱗屑，邊緣隆起，浸潤顯著而堅(jiān)實(shí)，無瘙癢。少數(shù)病例會(huì)有關(guān)節(jié)痛和咽痛。本病周期性發(fā)作，皮損持續(xù)多年。

三、診斷要點(diǎn)：根據(jù)環(huán)狀、多環(huán)狀、地圖狀的紅斑，邊緣隆起，附有鱗屑，中央消退，留有色沉斑，好發(fā)于軀干和四肢，特別是大腿和臀部，診斷不難。

四、治療方案：找出病因，進(jìn)行針對病因的治療。但往往找不到明確的病因，目前主要是對癥治療。局部外用糖皮質(zhì)類固醇激素，口服抗組胺藥物，鈣劑和維生素等。