第七節(jié) 臭汗癥
一、發(fā)病特點：是指分泌的汗液有特殊的臭味或汗液經(jīng)分解后產(chǎn)生臭味。臭汗癥多見于多汗、汗液不易蒸發(fā)和大汗腺所在的部位，如腋窩、腹股溝、足部、肛周、外陰、臍窩及女性乳房下方等，以足部和腋窩臭汗癥最為常見。小汗腺引起的臭汗癥往往與多汗癥伴發(fā)，常見于足跖和趾間部位，因細菌分解汗液產(chǎn)生臭味。大汗腺受內(nèi)分泌的影響，在青春期才開始分泌活躍，故大汗腺引起的臭汗癥多在青春期出現(xiàn)，到老年可減輕或消失。由于細菌與大汗腺的分泌物發(fā)生作用產(chǎn)生不飽和脂肪酸導致特殊臭味的形成。大汗腺導致的臭汗癥與遺傳因素有關(guān)，患者大多有家族史。
二、臨床表現(xiàn)：臭汗癥多見于多汗、汗液不易蒸發(fā)和大汗腺所在的部位，如腋窩、腹股溝、足部、肛周、外陰、臍窩及女性乳房下方等，以足部和腋窩臭汗癥最為常見。足部臭汗癥常與足部多汗伴發(fā)，有刺鼻的臭味，夏天明顯。腋窩臭汗癥俗稱狐臭，是一種特殊的刺鼻臭味，夏季更明顯。少數(shù)患者的外陰、肛周和乳暈也可散發(fā)出此種臭味。多數(shù)患者外耳道內(nèi)有柔軟耵聹�；颊咄橛猩梗渣S色居多。
三、診斷要點：根據(jù)特殊的氣味及分布部位通常易于診斷。
四、治療方案：輕者不必治療，勤沐浴，勤換衣物、襪子，保持局部清潔干燥。伴有多汗癥者以治療局部多汗為主，如外用20%～25%氯化鋁溶液等。1%聚維酮碘溶液、1：8000高錳酸鉀溶液或0.5%新霉素溶液局部濕敷或浸泡，可殺菌和減輕臭味。腋臭嚴重者可選擇激光或手術(shù)治療。
