一、發(fā)病特點：膝韌帶抗拉力強，并具有一定的彈性，其功能為維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，并限制其超越生理范圍的活動。非生理性暴力活動時，牽拉韌帶超過其耐受時，即發(fā)生韌帶損傷。部分損傷時稱為捩?zhèn)耆珨嗔褧r可撕脫其附著部位的骨質(zhì)，甚至引起半脫位或全脫位。臨床表現(xiàn)為局部腫痛、壓痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，向暴力方向牽拉時疼痛加劇。治療不當(dāng)有可能發(fā)生不穩(wěn)定或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。治療的原則是確切診斷，早期處理，全面修復(fù)。一部分損傷可直接修復(fù)，嚴(yán)重者需以臨近的肌腱、筋腱等組織轉(zhuǎn)移修復(fù)。
二、臨床表現(xiàn)：韌帶損傷后一般均有小血管破裂而出血，局部疼痛、腫脹，組織內(nèi)出血，血腫，關(guān)節(jié)腫脹，活動障礙，壓痛。體檢時發(fā)現(xiàn)牽拉韌帶明顯疼痛，如果完
三、診斷要點：根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查即可做出診斷。MRI檢查可提示膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)韌帶以及前后交叉韌帶各層面組織結(jié)構(gòu)完整性及其異常信號，可明確是什么韌帶損傷，損傷到什么程度。
四、治療方案：以運動引起膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷為例：韌帶扭傷后應(yīng)立即進行局部冷敷處理，加壓包扎止血、制動、抬高傷肢。膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷的治療：
1、部分?jǐn)嗔眩?/strong>將膝放于20～30°屈曲位，用膝關(guān)節(jié)前后石膏托固定，練習(xí)股四頭肌，約一周后即可帶石膏下地行走，6周后拆去石膏托。練習(xí)膝關(guān)節(jié)伸曲活動，其功能可逐漸恢復(fù)。
2、完全斷裂者：內(nèi)側(cè)副韌帶對膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定極其重要，必須修補，方能保證關(guān)節(jié)穩(wěn)定和功能恢復(fù)。
第六節(jié) 膝關(guān)節(jié)韌帶損傷