第五節(jié)　髕骨骨折

一、發(fā)病特點(diǎn)：髕骨骨折是較常見的損傷，為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，治療不當(dāng)會影響到髕骨關(guān)節(jié)和伸膝功能。髕骨骨折的發(fā)生年齡一般在20～50歲之間，男性多于女性，約為2：1。

二、臨床表現(xiàn)：髕骨骨折的發(fā)生年齡一般在20～50歲之間，男性多于女性，約為2：1。髕骨骨折后關(guān)節(jié)內(nèi)大量積血，髕前皮下淤血、腫脹，嚴(yán)重者皮膚可發(fā)生水皰�；顒訒r膝關(guān)節(jié)劇痛，有時可感覺到骨擦感。有移位的骨折，可觸及骨折線間隙。

三、診斷要點(diǎn)：髕骨正側(cè)位X線可確診。對可疑髕骨縱行或邊緣骨折，須拍軸位片證實(shí)。

四、治療方案：髕骨骨折的治療應(yīng)最大限度地恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平滑，給予較牢固內(nèi)固定，早期活動膝關(guān)節(jié)，防止創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

1、非手術(shù)治療：石膏托或管型固定適用于無移位髕骨骨折，不需手法復(fù)位，抽出關(guān)節(jié)內(nèi)積血，包扎，用長腿石膏托或管型固定患肢于伸直位3～4周。在石膏固定期間練習(xí)股四頭肌收縮，去除石膏托后練習(xí)膝關(guān)節(jié)伸屈活動。

2、手術(shù)治療：髕骨骨折超過2～3毫米移位，關(guān)節(jié)面不平整超過2毫米，合并伸肌支持帶撕裂骨折，最好采用手術(shù)治療。