第二節(jié)　運(yùn)動(dòng)功能和感覺(jué)功能檢查

一、運(yùn)動(dòng)功能檢查：運(yùn)動(dòng)功能分為隨意和不隨意運(yùn)動(dòng)。隨意運(yùn)動(dòng)由錐體束司理，不隨意運(yùn)動(dòng)由錐體外系和小腦系司理。

（一）肌  力：肢體作某種主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉最大的收縮力。

0  級(jí)：肌肉完全麻痹，觸診肌肉完全無(wú)收縮力

Ⅰ  級(jí)：肌肉有主動(dòng)收縮力，但不能帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)

Ⅱ  級(jí)：可以帶動(dòng)關(guān)節(jié)水平活動(dòng)，但不能對(duì)抗地心引力

Ⅲ  級(jí)：能對(duì)抗地心引力做主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對(duì)抗阻力

Ⅳ  級(jí)：能對(duì)抗較大的阻力，但比正常者弱

Ⅴ  級(jí)：正常肌力

（二）肌 張 力：在靜息狀態(tài)下的肌肉緊張度。

1、肌張力增加：觸摸肌肉時(shí)有堅(jiān)實(shí)感，作被動(dòng)檢查時(shí)阻力增加，可表現(xiàn)為：

（1）痙 攣 性：折刀現(xiàn)象，見(jiàn)于錐體束損害。

（2）強(qiáng) 直 性：稱鉛管樣強(qiáng)直，見(jiàn)于錐體外系損害。如在強(qiáng)直性肌張力增強(qiáng)的基礎(chǔ)上又伴有震顫，當(dāng)作被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)齒輪頓挫樣感覺(jué)，稱齒輪強(qiáng)直。

2、肌張力減弱：肌肉松軟，關(guān)節(jié)過(guò)伸，見(jiàn)于周圍神經(jīng)、脊髓前角灰質(zhì)及小腦病變等。

二、感覺(jué)功能檢查：

1、淺感覺(jué)檢查：皮膚及粘膜的痛覺(jué)、溫度覺(jué)及觸覺(jué)。

2、深感覺(jué)檢查：指深部組織的感覺(jué)，如關(guān)節(jié)覺(jué)、震動(dòng)覺(jué)和深部觸覺(jué)。

3、復(fù)合感覺(jué)：皮膚定位覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)、實(shí)體辨別覺(jué)、體表圖形覺(jué)。