噪聲性耳聾

一、發(fā)病特點：噪聲性耳聾系由于聽覺長期遭受噪聲影響而發(fā)生緩慢的進行性的感音性耳聾，早期表現(xiàn)為聽覺疲勞，離開噪聲環(huán)境后可以逐漸恢復，久之則難以恢復，終致感音神經性聾。噪聲除對聽覺損傷外，還可引起頭痛、頭昏、失眠、高血壓等，影響胃的蠕動和分泌。

二、臨床表現(xiàn)：

1、主要癥狀為進行性聽力減退及耳鳴。早期聽力損失在4,000Hz處，因此，對普通說話聲無明顯影響，僅在聽力計檢查中發(fā)現(xiàn)。以后聽力損害逐漸向高低頻發(fā)展，最終普遍下降。此時感到聽力障礙，嚴重者可全聾。耳鳴與耳聾可同時發(fā)生，亦可單獨發(fā)生，常為高音性耳鳴。

2、開始接觸噪聲時，聽覺稍呈遲鈍，若離開噪聲，數(shù)分鐘后聽力恢復，此種現(xiàn)象稱為聽覺適應。若在持久，強烈噪聲作用下，聽覺明顯遲鈍，經數(shù)小時后聽力才恢復，稱為聽覺疲勞。若進一步接受噪聲刺激，則導致聽力損傷，不易自行恢復。

三、診斷要點：有明確的噪聲暴露史，即在超過85dB（A）以上的環(huán)境下長期超時工作的歷史。主訴雙側耳鳴與進行性耳聾而無其他致病因素。對懷疑噪聲性聾者做聽力測定，必須用經計量部門按國際標準化組織ISO－389，ISO/DIS－7566規(guī)定的聽力計標準氣骨導零極校準的聽力計。若雙耳聽力損失程度不同、應按損害較輕耳定級。因噪聲多先損害高頻，故近來各國均有將3000或4000Hz之聽閾列入計算平均聽力喪失數(shù)的傾向。

四、治療方案：該病仍無真正有效的療法，早期僅有4000Hz聽力下降者，休息數(shù)日或數(shù)周，應用維生素及血管擴張藥物，有望聽力恢復。若病期已久，螺旋器及螺旋神經節(jié)細胞已變性，則治療亦難奏效。影響日常生活者可配用助聽器。