第二節(jié) 先天性喉喘鳴
一、發(fā)病特點：先天性喉喘鳴是指嬰兒出生后發(fā)生的吸氣性喉鳴，可伴三凹征。常發(fā)生于出生后不久，隨著年齡稍大，喉軟骨逐漸發(fā)育，喉鳴也逐漸消失。多數(shù)患兒的全身情況尚好，上呼吸道感染時疾病會加重，應引起重視。
二、臨床表現(xiàn)：嬰兒出生后有吸氣性喉鳴聲，可伴吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、劍突下凹陷。也可發(fā)生于出生后1～2個月，多為持續(xù)性，也可為間歇性，患兒哭聲無嘶啞。
三、診斷要點：根據(jù)出生后吸氣性喉鳴聲，伴三凹征，無聲嘶，吞咽正常，可初步做出診斷。有條件者可行直接喉鏡檢查，如發(fā)現(xiàn)會厭兩側(cè)向后卷曲或會厭大而軟，或杓會厭皺襞組織松弛，用直接喉鏡將會挑起會厭，喉鳴聲消失，即可確定本病的確診。
四、治療方案：如癥狀不嚴重，可不治療。通�；純洪L大至2～3歲時，隨著喉部的發(fā)育，癥狀多可自行緩解。對此種患兒平時應注意預防感冒，增加營養(yǎng)。如遇呼吸困難明顯者，應考慮行氣管切開術。
