第二節(jié) 鼓膜外傷
一、發(fā)病特點(diǎn):因直接或間接的外力作用于鼓膜形成的創(chuàng)傷叫做鼓膜外傷。
二、臨床表現(xiàn):患者可突感耳痛、聽力減退、耳鳴,少量出血和耳內(nèi)悶塞感。爆震傷除引起鼓膜破裂外,還可由于鐙骨強(qiáng)烈運(yùn)動而致內(nèi)耳受損。出現(xiàn)眩暈、惡心或混合性耳聾。
三、診斷要點(diǎn):經(jīng)過檢查鼓膜多呈裂隙狀穿孔,穿孔邊緣有少量血跡,外耳道有時(shí)可見血跡或血痂。若有水樣液流出,提示可能有顱底骨折所致腦脊液耳漏。另外需要做聽力功能測試,聲導(dǎo)抗測試,明確中耳和內(nèi)耳是否受損。
四、治療方案:首先要嚴(yán)禁沖洗外耳道或給外耳道滴藥,可全身應(yīng)用抗生素類藥物預(yù)防感染。較大而經(jīng)久不愈的穿孔可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。