第一節(jié)　喉感覺神經(jīng)性疾病

一、喉感覺過敏及喉感覺異常

（一）發(fā)病特點(diǎn)：前者系喉黏膜對一般刺激的敏感度增強(qiáng)，如平時(shí)的食物與唾液等觸及喉部時(shí)，常引起嗆咳及喉痙攣；后者為自覺喉內(nèi)瘙癢、燒灼、疼痛、干燥或異物感等異常感覺。多因喉部急、慢性炎癥、長期嗜煙酒以及鄰近器官的疾病通過迷走神經(jīng)的反射所致；也常見于神經(jīng)衰弱、癔癥、貧血、更年期等患者，亦可發(fā)生于用聲多的歌唱家、教師、銷售人員等。

（二）臨床表現(xiàn)：自覺喉內(nèi)不適、喉癢、灼痛、異物感，多以咳嗽、吐痰或吞咽動(dòng)作試圖清除分泌物，常有反射性嗆咳。

（三）診斷要點(diǎn)：此病癥喉鏡檢查無明顯異常所見。應(yīng)注意梨狀窩有無唾液蓄積，環(huán)狀軟骨后部有無病變，排除環(huán)后區(qū)、喉咽部腫瘤。

（四）治療方案：查明病因，針對病因治療�？勺们椴捎镁植扛袘�(yīng)電療法，作為暗示治療，轉(zhuǎn)移其注意力。

二、喉感覺減退及喉感覺缺失

（一）發(fā)病特點(diǎn)：系喉上神經(jīng)病變，常伴有喉肌癱瘓，分為中樞性和周圍性兩種：中樞神經(jīng)疾病，如腦出血、小腦后下動(dòng)脈血栓、腦腫瘤、多發(fā)性硬化等；周圍神經(jīng)疾病，可有鉛中毒、顱底腫瘤、外傷及白喉等傳染性疾病引起的神經(jīng)炎等導(dǎo)致。

（二）臨床表現(xiàn)：單側(cè)喉感覺減退可無癥狀。雙側(cè)性者飲食時(shí)因失去反射作用，易誤嗆入喉、氣管。

（三）診斷要點(diǎn)：喉鏡檢查，用探針觸及喉黏膜反射減退或消失。

（四）治療方案：輕癥者進(jìn)行吞咽鍛煉，少食用流質(zhì)飲食，多用糊狀粘稠食物。重癥者鼻飼飲食。針對病因治療。亦可試用喉部感應(yīng)電療法，以促進(jìn)喉感覺恢復(fù)。