一、發(fā)病特點：慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反復發(fā)作轉為慢性�；技毙詡魅静。ㄈ缧杉t熱、麻疹、流感、白喉等）后可引起慢性扁桃體炎，鼻腔有鼻竇感染也可伴發(fā)本病。病原菌以鏈球菌及葡萄球菌等最常見。臨床表現(xiàn)為經(jīng)常咽部不適，異物感，發(fā)干、癢，刺激性咳嗽，口臭等癥狀。
二、臨床表現(xiàn)：
1、反復發(fā)作咽痛：每遇感冒、受涼、勞累、睡眠欠佳或煙酒刺激后咽痛發(fā)作，并有咽部不適及堵塞感。
2、口臭：由于扁桃體內細菌的繁殖生長及殘留于扁桃體內的膿性栓塞物，�？芍驴诔�。
3、扁桃體腫大：多見于兒童，肥大的扁桃體可使吞咽困難，說話含糊不清，呼吸不暢或睡眠時打鼾。
4、全身表現(xiàn)：扁桃體內的細菌，膿栓常隨吞咽進入消化道，從而弓起消化不良。如細菌毒素進入體內，可有頭痛、四肢乏力、容易疲勞或低熱等表現(xiàn)。
5、局部檢查：可見扁桃體慢性充血，扁桃體表面不平，瘢痕，與周圍組織有粘連，有時可見隱窩口封閉，呈黃白色小點，其上蓋有菲薄黏膜或粘連物。隱窩開口處可有膿性分泌物或干酪樣分泌物，擠壓時分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血。下頜淋巴結腫大。
三、診斷要點：應根據(jù)病史、局部與全身臨床表現(xiàn)等確診不難，另外，扁桃體激發(fā)試驗、血清抗鏈球菌溶血素“O”、抗鏈激酶和抗透明質酸酶滴度的動態(tài)觀察等，對診斷有一定的參考意義。
四、治療方案：
（一）一般治療：
1、保持口腔清潔：每天睡前刷牙，飯后漱口，以減少口腔內細菌感染的機會。
2、含漱法：可選用含碘片，每次1～2片，每日3～4次含化。用淡鹽水漱口，簡單又方便，可于飯后及睡前，取溫開水一杯，加少許食鹽，口感有咸味即可，反復漱口，每次5分鐘左右。
3、藥物治療：可長期服用維生素C，每次1片，每日3次。體質虛弱常易發(fā)作者，應在醫(yī)生指導下使用提高機體免疫力功能的制劑。非急性發(fā)作時，不要濫用消炎藥。
4、體能鍛煉：參加體育鍛煉，增強體質和抗病能力。
（二）手術治療的選擇：
1、扁桃體過度肥大，妨礙呼吸、吞咽者。
2、反復急性發(fā)作，每年4～5次以上，有扁桃體周圍膿腫病史。
3、長期低熱，全身檢查除扁桃體炎外無其他病變者。
4、由于扁桃體炎而導致的腎炎、風濕等病，應在醫(yī)生指導下?lián)衿谑中g。
（三）手術禁忌癥：
1、急性炎癥期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的時期。
2、造血系統(tǒng)疾病、凝血機能減退、高血壓、心臟病、肺結核等患者不宜手術。
3、婦女月經(jīng)期及經(jīng)前3～5日不做手術。
4、有干燥性或萎縮性咽炎的患者如不十分必要可不手術，否則，術后咽炎癥狀加重。
第二節(jié) 慢性扁桃體炎