第四節(jié)　化療藥的抗藥性問題

一、化療藥的抗藥性：提到化療首先想到的是毒副作用能不能耐受，殊不知化療中還有比毒副反應更值得關注的—癌細胞對化療的抗藥性。癌細胞對化療藥的敏感性是有限的，一部分腫瘤如胃癌、肝癌、非小細胞肺癌對化療藥是天生抗藥的，所以化療效果就不好，而更多的癌細胞開始時對化療藥敏感，化療初期腫瘤縮小明顯，但隨著時間的推移，化療次數的增多，抗藥性就產生了，腫瘤不再繼續(xù)縮小了，甚至又長大了。如乳腺癌、惡性淋巴瘤、白血病、小細胞肺癌、卵巢癌、大腸癌的抗藥性是在化療過程中誘導產生的。臨床治療中，凡是復發(fā)的病人再做化療，為什么效果不好，主要原因就是復發(fā)的病人普遍存在抗藥性。

一提起抗藥性，總會想到細菌的抗藥性。研究發(fā)現癌細胞對化療藥物也有抗藥性，而且更為普遍，更為嚴重。有些腫瘤除對使用過的化療藥產生抗藥，同時對與之化學結構及作用機理完全不同的化療藥物也會產生交叉抗藥，這一現象稱為多藥抗藥。欖香烯可以預防常規(guī)化療藥的多藥耐藥。

二、癌細胞抗藥機制：

1、癌細胞分泌細胞膜蛋白（P-糖蛋白）將化療藥排出細胞外，維持細胞內化療藥濃度低于殺死癌細胞水平，從而使癌細胞產生抗藥性。

2、癌細胞對化療藥進行充分分解稀釋，降低毒性，使化療藥失去原有細胞毒作用。臨床證明，癌細胞的抗藥性是化療失敗的主要癥結所在。

三、降低化療藥抗藥性的對策：

1、提高癌細胞對化療敏感性，減少抗藥性，確�；�療抑瘤效果。

2、保護病人器官，提高免疫功能，提升人體耐受能力，規(guī)范完成化療方案。

3、減輕、消除化療毒副反應，使病人治療中痛苦最小化。

通過上述三原則由于化療存在著比較嚴重的骨髓抑制，腸胃道反應和肝腎損傷等，故需配合同步服用人參皂苷rh2，其作為一種BRM，在化療時和化療藥物同時服用，可以有效的增進淋巴因子il-12等的活性，提升免疫，同時能刺激骨髓，恢復骨髓的造血功能，另外更能提升細胞對化學藥物毒性的耐受性，減少副作用，增強化療效果。