一、診斷依據(jù)
(一)發(fā)病特點:HRS是在嚴重肝病時頑固性腹水導致腎血流量嚴重不足發(fā)生的特異性功能性急性腎衰竭(FARF)。一般認為此種FARA在病理學上無腎組織壞死或其他明顯形態(tài)學異常。其臨床特征為自發(fā)性少尿、無尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥和低尿納。
(二)臨床表現(xiàn):
1、病因:可能與肝病史,包括各種晚期肝硬化,門脈高壓,急性暴發(fā)性肝炎,原發(fā)或繼發(fā)性肝癌晚期,妊娠急性脂肪肝等病史等有關(guān),當腎功能衰竭,消化道出血、強烈利尿、大量放腹水、感染、手術(shù)時誘發(fā)。
2、癥狀:少尿或無尿、尿比重>1.020。伴肝病晚期癥狀。
(三)輔助檢查:
1、尿常規(guī)、尿比重>1.020。、低尿鈉,<10毫摩爾/升,甚至于達1.0毫摩爾/升。低血鈉,<120毫摩爾/升。
2、血尿素氮及肌酐、血鉀等測定異常。
3、肝病的有關(guān)輔助檢查顯示肝功損害。