三、鑒別診斷
1、早期肝硬化須與慢性肝炎鑒別。
2、失代償期肝硬化腹水患者須與結(jié)核性腹膜炎、腹膜腫瘤、卵巢腫瘤、縮窄性心包炎、慢性下腔靜脈阻塞綜合征、慢性肝靜脈阻塞綜合征等鑒別。
3、肝硬化脾腫大者須與有脾腫大的血液病、早期血吸蟲病、慢性瘧疾等鑒別。
4、肝硬化肝腫大者應與原發(fā)性肝癌、血液病等引起的肝大相鑒別。
5、腹水的鑒別診斷：肝硬化腹水為漏出液，血清-腹水白蛋白梯度（SAAG）＞11g/L；合并自發(fā)性腹膜炎時為滲出液，以中性粒細胞增多為主，但SAAG仍＞11g/L。結(jié)核性腹水為滲出液，伴DAD增高。腫瘤性腹水比重介于滲出液和漏出液之間，腹水LDH/血LDH＞1，可找到腫瘤細胞。結(jié)核性腹水和腫瘤性腹水SAAG＜11g/L。腹水檢查不能明確診斷時，做腹腔鏡檢查�？纱_診。
