一、診斷依據

（一）發(fā)病特點：是發(fā)生在肝細胞或肝內膽管細胞的癌腫，惡性程度高，浸潤和轉移性強，遠期療效取決于早期發(fā)現和早期治療，影像學檢查和甲胎蛋白是早期診斷的主要輔助手段。

（二）臨床表現：起病隱匿，早期無明顯癥狀，出現典型癥狀和體征時已屬中晚期。

1、癥狀：

（1）肝區(qū)疼痛：多為肝癌的首發(fā)癥狀，表現為持續(xù)性鈍痛。

（2）消化道癥狀：食減、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉等。

（3）全身表現：進行性乏力、消瘦、發(fā)熱、營養(yǎng)不良和惡病質。

（4）伴癌綜合征：自發(fā)性低血糖、紅細胞增多癥為常見。還可有高鈣血癥、高脂血癥、類癌綜合征、血小板增多、高纖維蛋白原血癥等。

2、陽性體征：肝大、脾大、腹水、黃疸等，肝區(qū)血管雜音。

3、并發(fā)癥：肝性腦病、消化道出血、肝癌結節(jié)破裂出血、繼發(fā)感染。

（二）輔助檢查：

1影像學檢查：超聲顯像、CT、MRI、正電子發(fā)射計算機斷層掃描（PET-CT）、肝動脈造影都有可能獲得有價值的診斷依據。

2、血清生化標志物檢查：AFP是最具診斷價值的肝癌標志物，當AFP＞200ng/ml，同時肝臟發(fā)現＞2cm病灶且在增強CT掃描時有快進快出強化現象，則高度支持肝癌診斷。

3、病理檢查：是診斷原發(fā)性肝癌的金標準。