（一）發(fā)病特點：AA是一種獲得性骨髓衰竭性疾病，以外周血血細(xì)胞減少及其相關(guān)臨床表現(xiàn)為特征。原發(fā)者病因不明，繼發(fā)者病因多樣，有化學(xué)因素，如接觸化學(xué)毒物和藥物；有物理因素，如接觸放射線；有生物因素，如病毒感染等。
（二）臨床表現(xiàn)：
1、全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值減少；
2、無肝脾腫大；
3、骨髓至少一個部位減低或重度減低，骨髄小粒中非造血細(xì)胞增多；
（三）診斷要點：
患者以貧血、出血或感染起病，無肝脾淋巴結(jié)腫大，血象示三系細(xì)胞減少，骨髓增生低下，不難作出診斷。
1987年第四屆全國再生障礙性貧血學(xué)術(shù)會議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1、全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值減少；
2、一般無肝脾腫大；
3、骨髓至少一個部位增生減低或重度減低（如增生活躍，須有巨核細(xì)胞明顯減少），骨髓小粒非造血細(xì)胞增多（有條件者應(yīng)作骨髓活檢，顯示造血細(xì)胞減少，脂肪細(xì)胞增加）；
4、能除外引起全血細(xì)胞減少的其它疾病，如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、骨髓增生異常綜合征中的難治性貧血、急性造血功能停滯、骨髓纖維化、急性白血病、惡性組織細(xì)胞病等；
5、一般來說抗貧血藥物治療無效。
根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)診斷為再障貧血后，再進(jìn)一步分析為急性再障還是慢性再障。
1、急性再障（亦稱重型再障—I型）的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
（1）臨床表現(xiàn)：發(fā)病急，貧血呈進(jìn)行性加劇，常伴嚴(yán)重感染，內(nèi)臟出血。
（2）血象：除血紅蛋白下降較快外，須具備下列諸項中之兩項：
1）網(wǎng)織紅細(xì)胞＜1%，絕對值＜15×109／L。
2）白細(xì)胞明顯減少，中性粒細(xì)胞絕對值＜0.5×109／L。
3）血小板＜20×109／L。
（3）骨髓象：
1）多部位增生減低，三系造血細(xì)胞明顯減少，非造血細(xì)胞增多。如增生活躍有淋巴細(xì)胞增多；
2）骨髓小粒中非造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞增加。
2、慢性再障的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
（1）臨床表現(xiàn)：發(fā)病緩慢，貧血、感染、出血均較輕。
（2）血象：血紅蛋白下降速度較慢，網(wǎng)織紅細(xì)胞、白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及血小板值常較急性再障為高。
（3）骨髓象：
1）3系或2系減少，至少一個部位增生不良，如增生良好，紅系中有晚幼紅（炭核）比例升高，巨核細(xì)胞明顯減少。
2）骨髓小粒中非造血細(xì)胞和脂肪細(xì)胞增加。
3、病程中如病情惡化，臨床、血象及骨髓象與急性再障相同，稱重型再障—II型。
一、診斷依據(jù)