（一）發(fā)病特點(diǎn)：高血壓是一種以體循環(huán)動(dòng)脈收縮期和（或）舒張期血壓持續(xù)升高為主要特點(diǎn)的全身性疾病。高血壓可分為原發(fā)性高血壓，即高血壓病和繼發(fā)性高血壓，即癥狀性高血壓兩大類。原發(fā)性高血壓占高血壓的90％以上，繼發(fā)性高血壓指的是某些確定的疾病和原因引起的血壓升高，約占高血壓10％不到。高血壓病是一種遺傳因素和環(huán)境因素相互作用所致的疾病。
（二）臨床表現(xiàn)：
1、早期可有亦可無(wú)頭痛、頭暈、失眠等癥，但無(wú)心、腦、腎損害表現(xiàn)。
2、心臟受累時(shí)，逐漸出現(xiàn)左心室肥大，心律失常，左心衰，急性肺水腫，如合并冠狀血管受損可有心肌缺血、心絞痛，心肌梗塞等。
3、腦損時(shí)，可出現(xiàn)一過(guò)性腦缺血，髙血壓腦病，腦血栓、腦出血等。
4、腎損時(shí)，可出現(xiàn)腎功減退，夜尿、多尿、蛋白尿、尿中管型和紅細(xì)胞，晚期氮質(zhì)血癥和尿毒癥。
5、眼底四級(jí)改變：一級(jí)：視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣?zhàn)兗?xì)；
二級(jí)：視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄，動(dòng)靜脈交叉壓迫；
三級(jí)：眼底出血，或棉絮狀滲出；
四級(jí)：視乳頭水腫。
（三）診斷標(biāo)準(zhǔn)和分類：
在未服抗高血壓藥的情況下收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg。血壓在120/80mmHg~140/90mmHg此兩者之間者是為正常高值，單純收縮期高血壓，收縮期血壓≥140mmHg，舒張期血壓<90mmHg。高血壓可分為三級(jí)：
1級(jí)（輕度）：140/90 ~159/99mmHg；
2級(jí)（中度）：160/100 ~179/109mmHg；
3級(jí)（重度）：≥180/110mmHg。
（四）相關(guān)危險(xiǎn)因素：
1、心血官疾病危險(xiǎn)因素：
（1）血壓水平（1 ~3級(jí)）；
（2）性別：男>55歲，女>65歲；
（3）吸煙；（4）血脂異常：TC≥5.7mmol/L(220mg/dl)，或LDL>3.6mmol/L(140mg/dl)，或HDL<1.0mmol/L(40mg/dl)；
（5）早發(fā)心血管病家族史（一級(jí)親屬發(fā)病年令<50歲）；
（6）腹型肥胖（腰圍男≥85cm，女≥80cm)；
（7）缺少體力活動(dòng)；
（8）hs-CRP≥3mg/L或CRP≥10mg。
2、靶器官損害危險(xiǎn)因素：
（1）左心室肥厚（心電圖、超聲心動(dòng)圖、或X線證實(shí)）；
（2）動(dòng)脈壁增厚：頸動(dòng)脈超聲IMT（內(nèi)膜中層厚度）≥0.9mm，或周圍血管超聲或X線證
實(shí)有動(dòng)脈硬化斑塊；
（3）血清肌酐輕度升高：男115~133ummol/L(1.3~1.5mg/dl)，女107~124ummol/L(1.2
~1.4mg/dl)；
（4）微量白蛋白尿：30~300mg/24h，白蛋白/肌酐，男≥22mg/g（2.5mg/mmol)，女≥31mg/g(3.5mg/mmol)；
3、合併的臨床狀況危險(xiǎn)因素：
（1）腦血管疾�。�腦卒中、腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作；
（2）心臟疾�。�心梗、心絞痛、冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建、心衰；
（3）腎臟疾�。�糖尿病腎病、腎功能損害，血肌酐男>133umol/L(1.5mg/dl），女>124umol/L(1.4mg/dl)，旦白尿>300/24h；
（4）糖尿�。�空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)，歺后血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);
（5）外周血管疾��；
（6）視網(wǎng)膜病變：出血或滲出、視乳頭水腫。
（五）高血壓病的危險(xiǎn)分級(jí)：
一、診斷依據(jù)