二、預防措施
二、預防措施
(一)一般措施:對高危人群進行醫(yī)學知識的普及教育,避免促發(fā)因素。
(二)治療原發(fā)心臟。對于心梗合并LVEF低及心律失常的病人,SCD風險大,治療重點是改善心肌缺血,用藥物及心肌血運重建術;對于擴張型心肌病人除了使用ACEI、β受體阻滯劑、洋地黃、利尿劑等改善心功能的藥物外,近年來心臟在同步化治療越來越受重視;少數心臟結構正常,但有預激綜合征合并房顫,兒茶酚胺敏感性室速的病人,射頻消融能達到根治目的;緩慢性心律失常合并暈厥等嚴重癥狀者,植入永久性起搏器是唯一有效的治療和預防SCD的方法。
(三)抗心律失常藥物:(見第二章心律失常)
(四)心臟復律除顫器:
1、體外自動除顫器:是一種便攜式、易操作、專為醫(yī)院外現場搶救設計的醫(yī)療設備,非專業(yè)人員稍加培訓即可掌握要領,可在第一時間實施現場搶救。
2、埋入式心臟轉復除顫器:具有支持性起搏、抗心動過速起搏、低能量心臟電轉復、高能量電除顫等作用,目前不論是一級預防還是二級預防,植入ICD均已成為防治SCD的首選策略。