四、治療方案

四、治療方案

1、內(nèi)科治療：但并無(wú)大家統(tǒng)一的治療方案。傳統(tǒng)的治療包括阿司匹林或其他非類(lèi)固醇抗炎藥、氨苯砜和激素。

輕癥多軟骨炎，局限于關(guān)節(jié)、鼻或耳的軟骨炎，可使用非甾體抗炎藥。比較嚴(yán)重的多發(fā)性軟骨炎，如鞏膜炎、葡萄膜炎和出現(xiàn)系統(tǒng)癥狀的，須開(kāi)始糖皮質(zhì)激素治療，潑尼松（或等量的其他制劑）和免疫抑制劑，如硫唑嘌呤或環(huán)磷酰胺。一當(dāng)療效出現(xiàn)，糖皮質(zhì)激素劑量即應(yīng)逐漸減少，直至停用。環(huán)孢素已被用于難治性病例，并取得良好效果。急性氣道梗阻口服糖皮質(zhì)激素?zé)o效者，用甲潑尼龍靜脈沖擊治療已有獲成功的報(bào)道。

2、外科治療：

（1）手術(shù) 對(duì)具有嚴(yán)重的會(huì)厭或會(huì)厭下梗阻而導(dǎo)致重度呼吸困難的病人，應(yīng)立即行氣管切開(kāi)造瘺術(shù)，甚至需輔予合適的通氣，以取得進(jìn)一步藥物治療的機(jī)會(huì)。一般不選用氣管插管，因可引起氣道的突然閉塞死亡，如不可避免，要選擇較細(xì)的插管。對(duì)于軟骨炎所致的局限性氣管狹窄可行外科手術(shù)切除，但對(duì)預(yù)后無(wú)明顯改善。心瓣膜病變或因 瓣膜功能不全引起的難治性心衰時(shí)，可選用瓣膜修補(bǔ)術(shù)或瓣膜置換術(shù)。主動(dòng)脈瘤也可手術(shù)切除。

（2）金屬支架 對(duì)多處或較廣泛的氣管或支氣管狹窄，可以在纖支鏡下或X線引導(dǎo)下置入金屬支架，可以顯著地緩解呼吸困難。