二、診斷標準
二、診斷標準
1、主要標準:①肌炎(重度)。②肺部受累:CO彌散功能<肺動脈高壓,肺活檢示增生性血管損傷。③雷諾現(xiàn)象或食管蠕動功能降低。④腫脹手可手指硬化。⑤抗ENA抗體≥1:10000,抗U1RNP抗體(+)及抗Sm抗體(—)。
2、次要標準:①脫發(fā)。②白細胞減少,<4×109/L。③貧血:血紅蛋白女性<100g/L,男性<120g/L。④胸膜炎。⑤心包炎。⑥關節(jié)炎。⑦三叉神經(jīng)病變。⑧頸部紅斑。⑨血小板減少,<100×109/L。⑩肌炎(輕度)。⑾有手背腫脹既往史。
3、判斷標準:①確診:四項主要指標加血清學抗U1RNP抗體(+)和抗ENA抗體滴度≥1:4000,需除外抗Sm抗體(+)。②可能診斷:三項主要臨床指標或兩項主要臨床指標(1、2或3)和兩項次要臨床指標及抗U1RNP抗體(+)和抗ENA抗體滴度≥1:10000。③可疑診斷,三項主要臨床指標及U1RNP抗體(+)和抗ENA抗體滴度≥1:1000;兩項主要臨床指標;可不要求抗U1RNP抗體(+)和抗ENA抗體滴度≥1:100;1個主要臨床指標筱次要指標及抗U1RNP抗體(+)和抗ENA抗體滴度≥1:100。