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風(fēng)濕免疫科疾病

二、診斷標(biāo)準(zhǔn)

    二、診斷標(biāo)準(zhǔn)

    目前公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是2002年干燥綜合征國(guó)際分類(診斷)標(biāo)準(zhǔn),具體如下:

    干燥綜合征分類標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目

    Ⅰ.口腔癥狀 3項(xiàng)中有1項(xiàng)或1項(xiàng)以上。

    1.每日感口干持續(xù)3個(gè)月以上;

    2.成年后腮腺反復(fù)或持續(xù)腫大;

    3.吞咽干性食物時(shí)需用水幫助。

    Ⅱ.眼部癥狀 3項(xiàng)中有1項(xiàng)或1項(xiàng)以上

    1.每日感到不能忍受的眼干持續(xù)3個(gè)月以上;

    2.有反復(fù)的砂子進(jìn)眼或砂磨感覺(jué);

    3.每日需用人工淚液3次或3次以上。

    Ⅲ.眼部體征 下述檢查任1項(xiàng)或1項(xiàng)以上陽(yáng)性

    1.Schirmer I 試驗(yàn)(+);

    2.角膜染色(+)。

    Ⅳ.組織學(xué)檢查 下唇腺病理示淋巴細(xì)胞灶

    Ⅴ.唾液腺受損 下述檢查任1項(xiàng)或1項(xiàng)以上陽(yáng)性

    1.唾液流率(+);

    2.腮腺造影(+);

    3.唾液腺同位素檢查(+)。

    Ⅵ.自身抗體 抗SSA或抗SSB(+)(雙擴(kuò)散法)

    表2 上述項(xiàng)目的具體分類

    1.原發(fā)性干燥綜合征 無(wú)任何潛在疾病的情況下,有下述2條則可診斷:

    a.符合表1中4條或4條以上,但必須含有條目Ⅳ(組織學(xué)檢查)和(或)條目Ⅵ(自身抗體);

    b.條目Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ 4條中任3條陽(yáng)性。

    2.繼發(fā)性干燥綜合征 患者有潛在的疾病(如任一結(jié)締組織。媳1的Ⅰ和Ⅱ中任1條,同時(shí)符合條目Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ中任2條。

    3.必須除外 頸、頭面部放療史、丙肝病毒感染、AIDS、淋巴瘤、結(jié)節(jié)病、GVH病,抗乙酰膽堿藥的應(yīng)用(如阿托品、莨菪堿、溴丙胺太林、顛茄等)。


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