第一節(jié)　慢性支氣管炎

一、診斷依據(jù)

（一）發(fā)病特點(diǎn)：慢支是指氣管、支氣管黏膜及其周?chē)�組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息為主要癥狀，呈反復(fù)發(fā)作的慢性過(guò)程。隨病情進(jìn)展，常并發(fā)阻塞性肺氣腫，進(jìn)而發(fā)生肺動(dòng)脈高壓、肺源性心臟病。

（二）臨床表現(xiàn)：

1、多因著涼感冒或其它理化因素導(dǎo)致呼吸道炎癥久治不愈，遷延使然。

2、咳嗽、咳痰或伴喘息，發(fā)作持續(xù)三月，連續(xù)兩年以上，但須排除其它心肺�。ㄈ绶谓Y(jié)核、塵肺、哮喘、心臟病、支氣管擴(kuò)張等）方可診斷。如發(fā)病不足三月，但有X線(xiàn)診斷支持也可確診。

3、體征：呼吸音粗，肺下部、背部干濕性羅音。

（三）輔助檢查：

1、X線(xiàn)檢查：早期無(wú)改變，久病者支氣管壁増厚，肺紋理増粗、紊亂呈網(wǎng)狀或條索狀。

2、肺功能檢查：早期無(wú)異常，后期漸出現(xiàn)阻塞性通氣障礙。

3、化驗(yàn)室檢查：血象白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高，痰檢見(jiàn)大量中性粒細(xì)胞及破壞了的杯狀細(xì)胞，喘息型可見(jiàn)多量嗜酸性粒細(xì)胞。

二、鑒別診斷

1、支氣管哮喘；

2、支氣管擴(kuò)張；

3、肺結(jié)核；

4、間質(zhì)性肺疾�。�

5、肺癌。

三、治療方案(與第一章大致類(lèi)同，可根據(jù)病情輕重，癥狀差異對(duì)癥下藥）。

1、控制感染。

2、祛痰鎮(zhèn)咳。

3、解痙平喘。

4、抗炎抗過(guò)敏。