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鹽酸二甲雙胍緩釋片基本藥物國(guó)家醫(yī)保

發(fā)布時(shí)間:2024/10/18 15:58:14 瀏覽次數(shù):1183
基本信息
通用名稱: 鹽酸二甲雙胍緩釋片
批準(zhǔn)文號(hào): 國(guó)藥準(zhǔn)字H20090120  【驗(yàn)證真?zhèn)?/a>】
產(chǎn)品分類:
西藥 激素類及影響內(nèi)分泌藥物 (處方藥)
生產(chǎn)企業(yè): 廣東廣發(fā)制藥有限公司
招商區(qū)域: 全國(guó)
招商企業(yè): 河南福安德醫(yī)藥有限公司
溫馨提醒:請(qǐng)認(rèn)真閱讀藥品說(shuō)明書的注意事項(xiàng),禁忌等內(nèi)容,按照說(shuō)明書或在醫(yī)師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用,將藥品置于兒童無(wú)法拿到的位置。
    通用名稱 鹽酸二甲雙胍緩釋片
    漢語(yǔ)拼音 yansuanerjiashuangguahuanshipian
    品牌名稱 三津
    注冊(cè)商標(biāo) 三津
    基藥產(chǎn)品
    醫(yī)保產(chǎn)品
    適應(yīng)癥 適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
    主要成分 本品主要成份為鹽酸二甲雙胍,其化學(xué)名為1,1-二甲基雙胍鹽酸鹽。
    作用機(jī)理 鹽酸二甲雙胍是一種降血糖藥,具有提高2型糖尿病患者的血糖耐受性,降低基礎(chǔ)和餐后血糖的作用。鹽酸二甲雙胍的作用機(jī)理不同于其他類型的口服降血糖藥,它可減少肝糖的產(chǎn)生,降低小腸對(duì)葡萄糖的吸收,并且可通過(guò)增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用而提高胰島素的敏感性,與磺酰脲類藥物不同的是,鹽酸二甲雙胍不會(huì)對(duì)2型糖尿病患者或正常血糖的患者產(chǎn)生低血糖癥(特殊情況除外-見(jiàn)【注意事項(xiàng)】)。鹽酸二甲雙胍治療后,胰島素的分泌保持不變,而降低空腹胰島素水平及每日血漿胰島素水平。
    用法用量 口服,進(jìn)食時(shí)或餐后服。開(kāi)始用量通常為每日一次,一次1片(500mg),晚餐時(shí)服用,根據(jù)血糖和尿糖調(diào)整用量,每日最大量不超過(guò)4片(2000mg)。如果每日一次,每次4片(2000mg)不能達(dá)到滿意的療效,可改為每日兩次,每次2片(1000mg)。
    性狀劑型 緩釋片
    產(chǎn)品規(guī)格 0.5g(以鹽酸二甲雙胍計(jì))
    不良反應(yīng) 部分病人口服本品后有胃腸道不適,如惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、便秘、腹脹、消化不良、胃灼熱、以及頭暈、頭痛、流感樣癥狀、味覺(jué)異常、肌肉疼痛、低血壓、心悸、潮紅、寒戰(zhàn)、胸部不適、皮疹、乏力、疲倦等。
    禁忌 下列情況禁用本品: (1)腎臟疾病或下列情況禁用:心力衰竭(休克)、急性心肌梗塞和敗血癥等引起的腎功能障礙(血清肌酐水平≥1.5毫克 /分升(男性),≥1.4毫克/分升(女性)或肌酐清除異常)。 (2)需要藥物治療的充血性心衰,和其他嚴(yán)重心肺疾患。 (3)嚴(yán)重感染和外傷,外科手術(shù),臨床有低血壓和缺氧等。 (4)已知對(duì)鹽酸二甲雙胍過(guò)敏。 (5)急性或慢性代謝酸中毒,包括有或無(wú)昏迷的糖尿病酮癥酸中毒,
    注意事項(xiàng) 1.在使用鹽酸二甲雙胍的病人中,由于鹽酸二甲雙胍的累積有可能發(fā)生乳酸性酸中毒,這是一種罕見(jiàn)而嚴(yán)重的代謝性并發(fā)癥,一旦發(fā)生,則會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn),因此對(duì)服用本品的患者,應(yīng)進(jìn)行腎功能監(jiān)測(cè)和給藥以最低有效用量為標(biāo)準(zhǔn),從而顯著降低乳酸性酸中毒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
    2.本品禁止嚼碎口服,應(yīng)整片吞服,并在進(jìn)食時(shí)或餐后服用。
    3.當(dāng)患者需要進(jìn)行放射性研究而使用靜脈注射碘化造影劑時(shí),患者應(yīng)暫時(shí)停止服用本品,因?yàn)檫@可能導(dǎo)致急性腎功能改變。
    4.本品與磺脲類藥物合用時(shí),可引起低血糖,應(yīng)監(jiān)測(cè)患者血糖情況。
    5.本品與胰島素合用會(huì)增強(qiáng)降血糖作用,故應(yīng)調(diào)整劑量。
    6.應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖、糖化血紅蛋白、尿糖、尿酮體情況。
    7.部分病人發(fā)現(xiàn)在臨床無(wú)癥狀的情況下,維生素B的水平低于正常值,這可能是鹽酸二甲雙胍干擾了維生素B„的吸收,可能導(dǎo)致貧血,雖然可能性很小,但仍建議監(jiān)測(cè)血象,患者至少每年檢查一次血液學(xué)參數(shù)。
    8.本品與乙醇同時(shí)服用會(huì)增強(qiáng)鹽酸二甲雙胍對(duì)乳酸代謝的影響,易致乳酸性酸中毒發(fā)生,因此服用本品時(shí)應(yīng)盡量避免飲酒。
    9.發(fā)生皮疹等過(guò)敏性反應(yīng)者應(yīng)停止使用本品。
    藥物相互作用 格列本脲-鹽酸二甲雙胍與格列本脲合用時(shí),不會(huì)影響鹽酸二甲雙胍的藥代動(dòng)力學(xué),但格列本脲的AUC和Cmax均降低。速尿-單劑量的鹽酸二甲雙胍與速尿合用時(shí),兩藥的藥代參數(shù)均發(fā)生了變化。鹽酸二甲雙胍的Cmax和AUC值分別增加22%和15%,而腎清除率未發(fā)生顯著變化。而速尿的AUC和Cmax分別降低了12%和31%,半衰期時(shí)間縮短了32%,但腎清除率也沒(méi)有顯著改變。沒(méi)有兩藥長(zhǎng)期合用的相互作用數(shù)據(jù)。硝苯吡啶-單劑量的鹽酸二甲雙胍與硝苯吡啶合用時(shí),二甲雙胍的Cmax和AUC分別增加20%和9%,且通過(guò)尿中的排泄增加,Tmax和半衰期時(shí)間不受影響,二甲雙肌對(duì)硝苯吡啶的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)影響很小。陽(yáng)離子藥物-例如地高辛、嗎啡、阿米洛利、普萘洛爾、奎尼丁、奎寧、雷尼替丁、氨苯喋啶或萬(wàn)古霉素等,在理論上陽(yáng)離子藥物是通過(guò)腎小管來(lái)清除的,可能會(huì)與鹽酸二甲雙胍競(jìng)爭(zhēng)性爭(zhēng)奪腎小管運(yùn)輸系統(tǒng)來(lái)發(fā)生相互作用,因此應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測(cè)血糖情況并調(diào)整用量。
    有效期 24個(gè)月
    零售價(jià)格 電話商議
    供貨價(jià)格 電話商議
    銷售渠道 醫(yī)藥公司,連鎖藥店,單體藥店,
    適用科室 內(nèi)分泌科用藥
    補(bǔ)充說(shuō)明 【性狀】本品為白色或類白色異形片。
    【禁忌】Ⅱ型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝及腎功能不全(血清肌酐超過(guò)1.5mg/d l)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴(yán)重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況;既往有乳酸性酸中毒史者,以及對(duì)本品過(guò)敏者禁用。
    【注意事項(xiàng)】
    1.在使用鹽酸二甲雙胍的病人中,由于鹽酸二甲雙胍的累積有可能發(fā)生乳酸性酸中 毒。這是一種罕見(jiàn)而嚴(yán)重的代謝性并發(fā)癥,一旦發(fā)生,會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn),對(duì)服用本品的患者應(yīng)進(jìn)行腎功能監(jiān)測(cè)和給藥以*低有效用量為標(biāo)準(zhǔn),從而來(lái)**降低乳酸性酸中毒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
    2.本品禁止嚼碎口服,應(yīng)整片吞服,并在進(jìn)食時(shí)或餐后服。
    3.當(dāng)患者需要進(jìn)行放射性研究而使用靜脈注射碘化造影劑時(shí),患者應(yīng)暫時(shí)停止服用本品,因?yàn)檫@可能導(dǎo)致急性腎功能改變。
    4.本品與磺酰脲類藥物合用時(shí),可引起低血糖,應(yīng)監(jiān)測(cè)患者血糖情況。
    5.本品與胰島素合用會(huì)增強(qiáng)降血糖作用,故應(yīng)調(diào)整劑量。
    6.應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖、糖化血紅蛋白、尿糖、尿酮體情況。
    7.部分病人發(fā)現(xiàn)在臨床無(wú)癥狀的情況下,維生素B12的水平低于正常值,這可能是由于鹽酸二甲雙胍干擾了維生素B12的吸收,這可能導(dǎo)致貧血,雖然可能性很小,但仍建議監(jiān)測(cè)患者的血象,至少每年檢查一次血液參數(shù)。
    8.本品與乙醇同服時(shí)會(huì)增強(qiáng)鹽酸二甲雙胍對(duì)乳酸代謝的影響,易導(dǎo)致乳酸性酸中毒發(fā)生,因此,服用本品時(shí)應(yīng)盡量避免飲酒。
    9.發(fā)生皮疹等過(guò)敏反應(yīng)者應(yīng)停止使用本品。
    【不良反應(yīng)】1.偶見(jiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。
    2.有乏力、疲倦、頭暈、皮疹。
    3.乳酸性酸中毒雖然發(fā)生率很低,但應(yīng)予注意。
    4.可減少腸道吸收維生素B12。
    【藥理毒理】藥理:能促進(jìn)胰島素與受體結(jié)合而提高糖尿病患者對(duì)胰島素的敏感性,增加周圍組織對(duì)糖的無(wú)氧酵解而促進(jìn)糖的利用、抑制脂肪分解、減少血漿游離脂肪酸水平、削弱胰島素抵抗而改善葡萄糖的利用而發(fā)揮降血糖、降血脂、抑制動(dòng)脈硬化的作用。
    毒理:鹽酸二甲雙胍大鼠口服LD50為1.0g/kg,皮下注射LD50為0.3g/kg。
    【藥代動(dòng)力學(xué)】口服后經(jīng)胃腸道吸收,作用持續(xù)24小時(shí),與血漿蛋白結(jié)合率小于 5%,不經(jīng)肝臟代謝,經(jīng)腎排泄,約1/3以羥基苯乙雙胍的代謝產(chǎn)物形式從尿中排出。鹽酸二甲雙胍緩釋片單劑量服用,與普通片相比相對(duì)生物利用度為101.7±14.6%。緩釋片與普通片相比,表觀半衰期(T1/2)分別為5.78±1.18、2.62±0.46h,Tmax分別為3.3±0.7、2.2±0.3h,Cmax分別為1.80±0.37、2.49±0.38μg·ml-1,平均駐留時(shí)間(MRT)為8.14±1.31、4.69±0.76h,鹽酸二甲雙胍緩釋片達(dá)峰時(shí)間滯后,峰濃度降低(P=0.0001),(表觀)半衰期延長(zhǎng)。鹽酸二甲雙胍緩釋片多劑量服用至穩(wěn)態(tài)后的相對(duì)生物利用度F為87.0±8.5%。
    [孕婦及哺乳期婦女用藥]
    目前尚未在孕婦進(jìn)行充分、嚴(yán)格對(duì)照的臨床研究,本品在孕婦使用的療效和**性尚不明確,因此孕婦禁用本品。鹽酸二甲雙胍可通過(guò)乳汁排泄,因此,哺乳期婦女如必須使用,應(yīng)停止授乳。
    【貯藏】密閉,干燥處保存。
    銷售包裝 藥用鋁箔、聚氯乙烯固體藥用硬片、紙盒包裝。10片/板,5板/盒。
    運(yùn)輸包裝

招商政策

    提供合法經(jīng)營(yíng)手續(xù),嚴(yán)格的市場(chǎng)保護(hù)、良好的售后服務(wù)、完善的運(yùn)作體系
    及時(shí)提供貨源,確保全國(guó)范圍內(nèi)2~10天內(nèi) 到貨;   
    嚴(yán)格的市場(chǎng)保護(hù),確保運(yùn)作者權(quán)益;   
    提供合理的運(yùn)作空間;   
    企業(yè)會(huì)持續(xù)穩(wěn)定給予代理商做好服務(wù)工作;    
    嚴(yán)格的市場(chǎng)保護(hù);

代理要求

    有豐富的市場(chǎng)操作經(jīng)驗(yàn),較強(qiáng)的市場(chǎng)開(kāi)發(fā)能力
    具有較強(qiáng)的責(zé)任心和信心;   
    完善的銷售網(wǎng)絡(luò);   
    具有一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和良好的商業(yè)信譽(yù);   
    具有豐富的市場(chǎng)操作經(jīng)驗(yàn),較強(qiáng)的市場(chǎng)開(kāi) 發(fā)能力;   
    具備終端(OTC,RX)推廣能力的公司和個(gè) 人;   
    具有成熟完善的銷售網(wǎng)絡(luò);   
    通暢的市場(chǎng)渠道;   
    良好的商業(yè)信譽(yù)

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