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二甲雙胍格列本脲片基本藥物

發(fā)布時(shí)間:2014/3/31 9:31:36 瀏覽次數(shù):3779
基本信息
通用名稱: 二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)
批準(zhǔn)文號(hào): 國藥準(zhǔn)字H20041400  【驗(yàn)證真?zhèn)?/a>】
產(chǎn)品分類:
西藥 激素類及影響內(nèi)分泌藥物 (處方藥)
生產(chǎn)企業(yè): 西安海欣制藥有限公司
招商區(qū)域: 全國
招商企業(yè): 西安海欣制藥有限公司
溫馨提醒:請(qǐng)認(rèn)真閱讀藥品說明書的注意事項(xiàng),禁忌等內(nèi)容,按照說明書或在醫(yī)師指導(dǎo)下購買和使用,將藥品置于兒童無法拿到的位置。
    通用名稱 二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)
    基藥產(chǎn)品
    中標(biāo)產(chǎn)品
    適應(yīng)癥 1、用于單純飲食控制和或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人。
    2、可作為單用磺脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
    主要成分 本品為復(fù)方制劑,其組分為:每片含格列本脲1.25mg,鹽酸二甲雙胍250mg。
    用法用量 詳見說明書
    產(chǎn)品規(guī)格 鋁塑包裝,(1)每板8片,每盒2板
    適用科室 內(nèi)分泌科用藥
    產(chǎn)品賣點(diǎn) 平穩(wěn)降糖、療效可靠<br>【產(chǎn)品優(yōu)勢】<br>合理的用藥劑量:降低整體用藥劑
    補(bǔ)充說明 通用名】二甲雙胍格列本脲片

    【商品名】雙平樂

    【藥理作用】鹽酸二甲雙胍可減少肝糖元的產(chǎn)生,降低腸對(duì)糖的吸收,并且可通過增加外周糖的攝取和利用而提高胰島素的敏感性。格列本脲為磺酰脲類降糖藥,主要通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素產(chǎn)生降血糖作用。

    【適應(yīng)癥】用于單純飲食控制和或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人。可作為單用磺脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
    【用法用量】個(gè)性化給藥。飲食與運(yùn)動(dòng)療法已不能滿意控制血糖的2型糖尿病患者,**開始劑量為1日1次,1次1片(格列本脲/二甲雙胍:1.25mg/250mg),與飯同服。對(duì)于基線HbAlc>9%或FPG>200mg/dl的初次治療病人,開始劑量為1日2次,1次1片(1.25mg/250mg),早晚飯時(shí)服。每隔兩周,可增加本品的每日劑量,以達(dá)到小的有效治療劑量。用于以前已服用過其它降糖藥的病人,**開始劑量為1日2次,1次2片(2.5mg/500mg)或1日2次,1次4片(5mg/1000mg),與飯同服。對(duì)于單用磺脲類或鹽酸二甲雙胍已不能很好控制血糖的病人,**開始劑量為1日2次,1次2片(2.5mg/500mg)或1日2次,1次4片(5mg/1000mg),與早晚飯同服。為避免低血糖,開始劑量不應(yīng)超過以前所服的磺脲類或鹽酸二甲雙胍的日劑量。日劑量逐步調(diào)整,每次增加量不超過2片(2.5mg/500mg),直達(dá)到小的有效治療劑量。建議大日劑量不超過8片(10mg/2000mg)。
    【不良反應(yīng)】骨髓抑制,間質(zhì)性肺炎及肺纖維癥,惡心,嘔吐,腹瀉,頭暈,皮疹等。
    【禁忌癥】下列患者禁用:(1)腎臟疾病或者腎功能不全(男性:血清肌酐≥1.5mg/dl;女性:血清肌酐≥1.4mg/dl;蚣◆宄十惓#尚脑葱孕菘、心肌梗塞、敗血癥引起的腎功能不全。(2)需藥物治療的充血性心衰。(3)對(duì)二甲雙胍或格列本脲過敏者。(4)急慢性代謝性酸中毒,包括糖尿病性的酮癥酸中毒。(5)靜脈腎盂造影或動(dòng)脈造影前、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況。(6)Ι型糖尿病患者。
    【規(guī)格】格列本脲1.25mg/鹽酸二甲雙胍250mg
    【包裝】鋁塑包裝,每板8片,每盒2板/每盒3板。
    【貯藏】遮光,密閉保存
    【有效期】暫定18個(gè)月
    【批準(zhǔn)文號(hào)】國藥準(zhǔn)字H20041400

    其它說明 【藥理毒理】
    藥理作用
    本品為口服抗高血糖藥格列本脲和鹽酸二甲雙胍組成的復(fù)方制劑。鹽酸二甲雙胍可減少肝糖元的產(chǎn)生,降低腸對(duì)糖的吸收,并且可通過增加外周糖的攝取和利用而提高胰島素的敏感性。格列本脲為磺酰脲類降糖藥,主要通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素產(chǎn)生降血糖作用。
    毒理研究
    遺傳毒性:格列本脲、二甲雙胍致突變?cè)囼?yàn)結(jié)果均為陰性。
    生殖毒性:大鼠服用格列本脲300mg/kg/天(以mg/m2計(jì),約為人*大日**劑量的150倍),或服用二甲雙胍600mg/kg/天(以mg/m2計(jì),相當(dāng)于人每天*大**劑量2000mg的3倍),未發(fā)現(xiàn)有致畸作用。*近一項(xiàng)研究表明,胎兒先天性不正常與孕婦孕期血糖異常有關(guān),因此建議盡可能使用胰島素使孕婦血糖控制在正常水平。
    盡管尚不知道格列本脲是否在人乳中排泄,許多磺酰脲類藥物已知是在人乳中排泄的。哺乳期大鼠的研究結(jié)果顯示,鹽酸二甲雙胍可分泌入乳汁,并可達(dá)到血漿中的水平。
    致癌性:大鼠連續(xù)給予格列本脲18個(gè)月,劑量達(dá)300mg/kg/天,未見致癌性,小鼠連續(xù)給予2年也未見致癌性。
    二甲雙胍給大鼠104周,小鼠91周,劑量分別為900mg/kg/天和1500mg/kg/天(以mg/m2計(jì),均相當(dāng)于人每天*大**劑量2000mg的4倍)的致癌試驗(yàn),未發(fā)現(xiàn)致癌性。900mg/kg/天組的雌性大鼠有良性間質(zhì)性子宮息肉增加的現(xiàn)象。
    【藥代動(dòng)力學(xué)】
    根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,口服單方鹽酸二甲雙胍500mg后,血藥濃度達(dá)峰時(shí)間為服藥后2.4±0.8小時(shí),峰濃度約為2μg/ml,主要經(jīng)腸道吸收,生物利用度為50~60%,與血漿蛋白結(jié)合率小于5%,主要分布在胃腸道壁內(nèi)、腎、肝和唾液內(nèi)。二甲雙胍不經(jīng)肝臟代謝,大部分以原形經(jīng)腎臟排泄,消除半衰期為3.15±1.29小時(shí)?诜䥺畏礁窳斜倦搴,血藥濃度達(dá)峰時(shí)

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