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酒石酸美托洛爾片基本藥物國(guó)家醫(yī)保

發(fā)布時(shí)間:2023/9/27 15:51:27 瀏覽次數(shù):11333
基本信息
通用名稱: 酒石酸美托洛爾片
批準(zhǔn)文號(hào): 國(guó)藥準(zhǔn)字H20057289  【驗(yàn)證真?zhèn)?/a>】
產(chǎn)品分類:
西藥 心血管系統(tǒng)藥物 (處方藥)
生產(chǎn)企業(yè): 珠海同源藥業(yè)有限公司
招商區(qū)域: 全國(guó)
招商企業(yè): 安徽華創(chuàng)醫(yī)藥有限公司
溫馨提醒:請(qǐng)認(rèn)真閱讀藥品說(shuō)明書(shū)的注意事項(xiàng),禁忌等內(nèi)容,按照說(shuō)明書(shū)或在醫(yī)師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用,將藥品置于兒童無(wú)法拿到的位置。
    通用名稱 酒石酸美托洛爾片
    漢語(yǔ)拼音 jiushisuanmeituoluoerpian
    品牌名稱 曲新克治
    注冊(cè)商標(biāo) 曲新克治
    基藥產(chǎn)品
    醫(yī)保產(chǎn)品
    適應(yīng)癥 適應(yīng)癥為用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
    主要成分 本品主要成份為:酒石酸美托洛爾
    作用機(jī)理 與西咪替丁合用或預(yù)先使用奎尼丁均可增加美托洛爾的血漿濃度;與利血平合用可增強(qiáng)本品作用,需注意低血壓與心動(dòng)過(guò)速。
    用法用量 治療高血壓100~200mg/次,一日2次,在血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定后立即使用。急性心肌梗死主張?jiān)谠缙,即最初的幾小時(shí)內(nèi)使用,因?yàn)榧纯淌褂迷谖茨苋芩ǖ幕颊咧锌蓽p小梗死范圍、降低短期(15天)死亡率(此作用在用藥后24小時(shí)即出現(xiàn))。在已經(jīng)溶栓的患者中可降低再梗死率與再缺血率,若在2小時(shí)內(nèi)用藥還可以降低死亡率。一般用法:可先靜脈注射美托洛爾2.5~5mg/次(2分鐘內(nèi)),每5分鐘一次,共3次10~15mg。之后15分鐘開(kāi)始口服25~50mg,每6~12小時(shí)一次,共24~48小時(shí),然后口服50~100mg/次,一日2次
    性狀劑型 片劑
    產(chǎn)品規(guī)格 50mg*20s
    不良反應(yīng) 不良反應(yīng)的發(fā)生率約為10%,通常與劑量有關(guān)。
    常見(jiàn)(>1/100)
    一般副作用:疲勞,頭痛,頭暈
    循環(huán)系統(tǒng):肢端發(fā)冷,心動(dòng)過(guò)緩,心悸
    胃腸系統(tǒng):腹痛,惡心,嘔吐,腹瀉和便秘
    少見(jiàn)
    一般副作用:胸痛,體重增加
    循環(huán)系統(tǒng):心力衰竭暫時(shí)惡化
    神經(jīng)系統(tǒng):睡眠障礙,感覺(jué)異常
    呼吸系統(tǒng):氣急,支氣管哮喘或有氣喘癥狀者可發(fā)生支氣管痙攣
    罕見(jiàn)(<1/1000)
    一般副作用:多汗,脫發(fā),味覺(jué)改變,可逆性性功能異常
    血液系統(tǒng):血小板減少
    循環(huán)系統(tǒng):房室傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng),心律失常,水腫,暈厥
    神經(jīng)系統(tǒng):夢(mèng)魘,抑郁,記憶力損害,精神錯(cuò)亂,神經(jīng)質(zhì),焦慮,幻覺(jué)
    皮膚:皮膚過(guò)敏反應(yīng),銀屑病加重,光過(guò)敏
    肝:轉(zhuǎn)氨酶升高
    眼:視覺(jué)損害,眼干和/或眼刺激
    耳:耳鳴
    偶有關(guān)節(jié)痛、肝炎、肌肉疼痛性痙攣、口干、結(jié)膜炎樣癥狀、鼻炎和注意力損害以及在伴有血管疾病的患者中出現(xiàn)壞疽的病例報(bào)道。
    禁忌 心源性休克。病態(tài)竇房結(jié)綜合征。II、III度房室傳導(dǎo)阻滯。不穩(wěn)定的、失代償性心力衰竭患者(肺水腫、低灌注或低血壓),持續(xù)地或間歇地接受β-受體激動(dòng)劑正變力性治療的患者。有癥狀的心動(dòng)過(guò)緩或低血壓。本品不可給予心率<45次/分、P-Q間期>0.24秒或收縮壓<100 mmHg的懷疑急性心肌梗死的患者。伴有壞疽危險(xiǎn)的嚴(yán)重外周血管疾病患者。對(duì)本品中任何成份或其它β-受體阻滯劑過(guò)敏者。
    注意事項(xiàng) 腎功能損害
    腎功能對(duì)本品清除率無(wú)明顯影響,因此腎功能損害患者無(wú)需調(diào)整劑量。
    肝功能損害
    通常肝硬化患者所用美托洛爾的劑量與肝功能正常者相同。僅在肝功能非常嚴(yán)重?fù)p害(如旁路手術(shù)患者)時(shí)才需考慮減少劑量。
    接受β受體阻滯劑治療的患者不可靜脈給予維拉帕米。
    美托洛爾可能使外周血管循環(huán)障礙疾病的癥狀如間歇性跛行加重。對(duì)嚴(yán)重的腎功能損害、伴代謝性酸中毒的嚴(yán)重急癥,及合用洋地黃時(shí),必須慎重。
    在沒(méi)有伴隨治療的情況下,本品不可用于潛在的或有癥狀的心功能不全的患者;甲儺愋(Prinzmetal氏)心絞痛的患者,在使用β受體阻滯劑后可能會(huì)由于α受體介導(dǎo)的冠狀血管收縮而導(dǎo)致心絞痛發(fā)作的頻度和程度加重。因此,非選擇性β受體阻滯劑不能用于此類患者。選擇性β1受體阻滯劑在使用時(shí)也必須慎重。
    零售價(jià)格 電話商議
    供貨價(jià)格 電話商議
    銷售渠道 醫(yī)藥公司,連鎖藥店,
    適用科室 心血管科用藥
    補(bǔ)充說(shuō)明 【性狀】本品為白色片。
    【禁忌】低血壓、**心動(dòng)過(guò)緩(心率<45/分鐘)、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循環(huán)灌注不良、Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、嚴(yán)重的周圍血管疾病。
    【注意事項(xiàng)】
    1.普萘洛爾能延緩使用胰島素后血糖水平的恢復(fù),但選擇性β1-受體阻滯藥的這一不良反應(yīng)較小。須注意用胰島素的糖尿病病人在加用β-阻滯劑時(shí),其β-受體阻滯作用往往會(huì)掩蓋低血糖的癥狀如心悸等,從而延誤低血糖的及時(shí)發(fā)現(xiàn)。但在治療過(guò)程中選擇性β1-受體阻斷藥干擾糖代謝或掩蓋低血糖的危險(xiǎn)性要小于非選擇性β-受體阻斷藥。2.長(zhǎng)期使用本品時(shí)如欲中斷治療,須逐漸減少劑量,一般于7~10天內(nèi)撤除,至少也要經(jīng)過(guò)3天。尤其是冠心病患者驟然停藥可致病情惡化,出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動(dòng)過(guò)速。3.大手術(shù)之前是否停用β-阻滯劑意見(jiàn)尚不一致,β-受體阻滯后心臟對(duì)反射性交感興奮的反應(yīng)降低使全麻和手術(shù)的危險(xiǎn)性增加,但可用多巴酚丁胺或異丙基腎上腺素逆轉(zhuǎn)。盡管如此,對(duì)于要進(jìn)行全身麻醉的患者*好停止使用本藥,如有可能應(yīng)在麻醉前48小時(shí)停用。4.用于嗜鉻細(xì)胞瘤時(shí)應(yīng)先行使用α-受體阻斷藥。5.低血壓、心臟或肝臟功能不全時(shí)慎用。6.慢性阻塞性肺部疾病與支氣管哮喘患者應(yīng)慎用美托洛爾,如需使用以小劑量為宜,且劑量一般應(yīng)小于同等效力的****。對(duì)支氣管哮喘的患者應(yīng)同時(shí)加用β2受體激動(dòng)劑,劑量可按美托洛爾的使用劑量調(diào)整。7.對(duì)心臟功能失代償?shù)幕颊邞?yīng)在使用洋地黃和(或)利尿劑治療的基礎(chǔ)上使用美托洛爾,具體用法參見(jiàn)(用法用量)。8.不宜與維拉帕米同時(shí)使用,以免引起心動(dòng)過(guò)緩、低血壓和心臟停搏。9.在治療Ⅰ型糖尿病(IDDM)患者時(shí)須小心觀察。
    【不良反應(yīng)】1.心血管系統(tǒng):心率減慢、傳導(dǎo)阻滯、血壓降低、心衰加重、外周血管痙攣導(dǎo)致的四肢冰冷或脈搏不能觸及、雷諾現(xiàn)象,2.因脂溶性及較易透入中樞神經(jīng)系統(tǒng),故該系統(tǒng)的不良反應(yīng)較多。疲乏和眩暈占10%,抑郁占5%,其他有頭痛、多夢(mèng)、失眠等。偶見(jiàn)幻覺(jué)。3.消化系統(tǒng):惡心、胃痛、便秘<1%、腹瀉占5%,但不嚴(yán)重,很少影響用藥。4.其他:氣急、關(guān)節(jié)痛、瘙癢、腹膜后腔纖維變性、耳聾、眼痛等。
    【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠期使用β-受體阻滯劑可引起**胎兒?jiǎn)栴},包括胎兒發(fā)育遲緩。β-受體阻滯劑對(duì)胎兒和新生兒可產(chǎn)生不利影響,尤其是心動(dòng)過(guò)緩,因此在妊娠或分娩期間不宜使用。
    【藥理毒理】藥理:本藥屬于2A類即無(wú)部分激動(dòng)活性的β1-受體阻斷藥(心臟選擇性β-受體阻斷藥)。它對(duì)β1-受體有選擇性阻斷作用,無(wú)PAA(部分激動(dòng)活性),無(wú)膜穩(wěn)定作用。其阻斷β-受體的作用約與普萘洛爾(PP)相等,對(duì)β1-受體的選擇性稍遜于****。美托洛爾對(duì)心臟的作用如減慢心率、抑制心收縮力、降低自律性和延緩房室傳導(dǎo)時(shí)間等與普萘洛爾、****(AT)相似,其降低運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)時(shí)升高的血壓和心率的作用也與PP、AT相似。其對(duì)血管和支氣管平滑肌的收縮作用較PP為弱,因此對(duì)呼吸道的影響也較小,但仍強(qiáng)于AT。美托洛爾也能降低血漿腎素活性。毒理:本品無(wú)致突變作用;對(duì)胎兒無(wú)影響。大鼠服用本品800mg/天,共2年未發(fā)現(xiàn)良性及惡性贅生物。
    【藥物過(guò)量】過(guò)量可導(dǎo)致**的低血壓和心動(dòng)過(guò)緩,這時(shí)可以先靜脈注射1~2mg***,之后再給予間羥胺或去甲腎上腺素。若靜脈注射β-受體阻滯劑導(dǎo)致嚴(yán)重副反應(yīng)如房室傳導(dǎo)阻滯,嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或低血壓時(shí),可以通過(guò)β-受體激動(dòng)劑異丙腎上腺素1~5μg/分鐘迅速糾正。
    【藥代動(dòng)力學(xué)】口服吸收迅速完全,吸收率大于90%,但肝臟代謝率達(dá)95%,首過(guò)效應(yīng)為25%~60%,故生物利用度(F)僅為40%~75%。食物可增加口服本品的血藥濃度達(dá)空腹時(shí)的一倍?诜獫{濃度高峰時(shí)間一般在1.5小時(shí),*大作用時(shí)間為1~2小時(shí)。血壓的降低與血藥濃度不平行,而心率的降低則與血藥濃度呈直線關(guān)系。血漿蛋白結(jié)合率約12%,可透過(guò)血腦屏障和胎盤(pán),美托洛爾口服200mg/日,腦中濃度為1.5μg/g。也可從乳汁分泌。主要在肝臟中被代謝為羥基美托洛爾,其在體內(nèi)的代謝受遺傳因素的影響?齑x型者的半衰期(t1/2)為3~4小時(shí);慢代謝型者的半衰期(t1/2)可達(dá)7.55小時(shí)。血漿高峰濃度的個(gè)體差異可達(dá)20倍。腎功能不全時(shí)無(wú)明顯改變。在肝內(nèi)代謝,經(jīng)腎排泄,尿內(nèi)以代謝物為主,僅少量(〈5%〉為原形物。不能經(jīng)透析排出。
    【貯藏】遮光,密封保存。

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    2、市場(chǎng)保護(hù)
    3、一對(duì)一市場(chǎng)扶持,大量廣告,物料支持

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    2、較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和良好的商業(yè)信譽(yù)
    3、專業(yè)營(yíng)銷隊(duì)伍和成熟的區(qū)域銷售網(wǎng)絡(luò)
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