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來氟米特片愛若華基本藥物國家醫(yī)保

發(fā)布時間:2017/3/31 15:20:26 瀏覽次數(shù):4645
基本信息
通用名稱: 來氟米特片
批準文號: 國藥準字H20000550  【驗證真?zhèn)?/a>】
產(chǎn)品分類:
西藥 免疫系統(tǒng)用藥 (OTC)
生產(chǎn)企業(yè): 蘇州長征-欣凱制藥有限公司
招商區(qū)域: 全國
招商企業(yè): 安徽華源醫(yī)藥股份有限公司
溫馨提醒:請認真閱讀藥品說明書的注意事項,禁忌等內(nèi)容,按照說明書或在醫(yī)師指導下購買和使用,將藥品置于兒童無法拿到的位置。
    通用名稱 來氟米特片
    基藥產(chǎn)品
    醫(yī)保產(chǎn)品
    適應癥 1.適用于成人類風濕性關節(jié)炎,有改善病情作用。2.狼瘡性腎炎。
    主要成分 主要成份為來氟米特。 【成 份】 化學名:α,α,α-三氟-5-甲基-異噁唑-N-;-對甲苯胺。 分子式:C12H9F3N2O2 分子量:270.2
    用法用量 1.成人類風濕性關節(jié)炎:口服。由于來氟米特半衰期較長,建議間隔24小時給藥。為了快速達到穩(wěn)態(tài) 血藥濃度,參照國外臨床試驗資料并結(jié)合Ⅰ期臨床試驗結(jié)果,建議開始治療的最初三天給予負荷劑量一日50mg,之后根據(jù)病情給予維持劑量一日10mg或 20mg。在使用本藥治療期間可繼續(xù)使用非甾體抗炎藥或低劑量皮質(zhì)類固醇激素。 2.狼瘡性腎炎:口服。根據(jù)病情選擇適當劑量,推薦劑量一日一次,一次20-40mg,病情緩解后適當減量?膳c糖皮質(zhì)激素聯(lián)用,或遵醫(yī)囑。
    產(chǎn)品規(guī)格 10mg*8s*2板(愛若華)
    零售價格 電話商議
    供貨價格 電話商議
    適用科室 感染科用藥
    補充說明 【不良反應】主要有腹瀉、瘙癢、可逆性肝臟酶(ALT和AST)升高、脫發(fā)、皮疹等。在國外臨床試驗中,來氟米特治療1339例類風濕關節(jié)炎病人中,發(fā)生率≥3%的不良事件包括:乏力、腹痛、背痛、高血壓、厭食、腹瀉、消化不良、胃腸炎、肝臟酶升高、惡心、口腔潰瘍、嘔吐、體重減輕、關節(jié)功能障礙、腱鞘炎、頭暈、頭痛、支氣管炎、咳嗽、呼吸道感染、咽炎、脫發(fā)、搔癢、皮疹、泌尿系統(tǒng)感染等。以上不良事件均在安慰劑對照或陽性對照柳氮磺胺吡啶治療組及MTX治療組中發(fā)現(xiàn),其中來氟米特治療組以腹瀉、肝臟酶升高、脫發(fā)、皮疹較為明顯,在應用過程中應加以注意。
    【禁 忌】對本品及其代謝產(chǎn)物過敏者及嚴重肝臟損害患者禁用。
    【注意事項】 1.嚴重免疫缺陷病人,骨髓發(fā)育不良者,乙型或丙型肝炎患者,嚴重或無法控制感染患者和活疫苗免疫時不宜使用本品。 2.準備生育的男性應考慮停止治療,同時服用消膽胺或活性炭。 3.如來氟米特使用過程中,出現(xiàn)罕見不良反應,如骨髓抑制,斯-約二氏綜合癥,毒性表皮壞死,停止服用來氟米特,同時服用消膽胺或活性炭,降低血漿中M1水平。 4.來氟米特使用過程中,可出現(xiàn)一過性丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高,故服用初期,應每月檢測一次ALT。如ALT升高在正常值2倍以內(nèi)([80U/L),繼續(xù)觀察:如ALT升高在正常值2倍~3倍(80~120U/L),減半量服用,繼續(xù)觀察。若ALT繼續(xù)升高或仍然維持在80~120U/L,應中斷治療;如ALT大于正常值3倍以上(]120U/L),應停藥,且進行消膽胺或活性炭治療。停藥后,ALT恢復正常,可繼續(xù)用藥,同時加強護肝治療及隨訪,多數(shù)病人不會出現(xiàn)ALT再次升高。 5.服用期間出現(xiàn)白細胞下降,如白細胞>3×109/L,繼續(xù)服用觀察;如白細胞在2×109/L~3×109/L之間,減半觀察,繼續(xù)用藥期間,多數(shù)病人可恢復正常,若復查白細胞仍低于3×109/L,則中斷治療;如白細胞<2×109/L,中斷治療。 6.如患者有血液異常病史或腎功能和肝功能不全患者,使用本品時應慎重,經(jīng)常進行血液和臨床檢測。 7.如果劑量過大或出現(xiàn)毒性時?山o予消膽胺或活性炭加以消除。具體方法:口服消膽胺3次/日,每次8克,連續(xù)服用11天,1天M1血漿濃度降低約40%,2天降低約49%~65%,11天降低約0.02ug/mL。或者通過胃管或口服給予活性炭(混懸液),每6小時50克,1天M1血漿濃度降低約37%,2天降低約48%。
    【兒童用藥】對兒童應用本品的療效和性還沒有研究,故年齡小于18歲的患者,建議不要使用本品。
    【老年患者用藥】未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
    【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及尚未采取可靠避孕措施的育齡婦女及哺乳期婦女禁用。
    【藥物相互作用】 據(jù)文獻資料報道: 1.考來烯胺和活性炭13例患者和96例志愿者給予考來烯胺或活性炭,血漿中Ml濃度很快減少。 2.肝毒性藥物 來氟米特和其它肝毒性藥物合用可能增加不良反應,同時也應考慮到雖然中斷來氟米特治療,但沒有采取藥物消除措施就接著服用這些藥物,同樣有可能增加不良反應。在小樣本(30例)來氟米特和MTX聯(lián)合用藥的研究中,有5例肝臟酶出現(xiàn)2~3倍升高。其中2例繼續(xù)服用,3例中斷來氟米特治療,酶的升高都得到恢復。另外5例升高大于3倍,其中2例繼續(xù)服用,3例中斷來氟米特治療,酶的升高也都得到恢復。 3.非甾體抗炎藥物 在體外一系列臨床研究中,Ml可使血漿游離雙氯芬酸和布洛芬的濃度升高13%~50%,此臨床意義還不清楚。但在臨床試驗中曾觀察了許多和非甾體藥物同時應用的病例,沒有發(fā)現(xiàn)有特殊影響。 4.甲苯磺丁脲 在一系列臨床研究中發(fā)現(xiàn),Ml可使血漿游離甲苯磺丁脲濃度升高13%~50%,此臨床意義還不清楚。 5.利福平 單劑量來氟米特和多劑量利福平聯(lián)合使用,M1峰濃度較單獨使用來氟米特升高(約40%),由于隨著利福平的使用,Ml濃度可能繼續(xù)升高,因此當兩藥合用時,應慎重。
    【藥物過量】據(jù)文獻報道,如果劑量過大或出現(xiàn)毒性時,可給予考來烯胺或活性炭加以消除。方法:(1)口服考來烯胺(8g,3次/24小時),24小時內(nèi)M1血漿濃度降低約40%,48小時內(nèi)降低大約49%~65%。連續(xù)服用11天,M1血漿濃度可降至0.02?g/m1以下。(2)通過胃管或口服給予活性炭(混懸液),每6小時50克,24小時內(nèi)M1血漿濃度降低37%,48小時降低48%。如果臨床上需要,這些措施可以重復使用。
    【藥理毒理】本品為一個具有抗增殖活性的異噁唑類免疫抑制劑,其作用機理主要是抑制二氫乳清酸脫氫酶的活性,從而影響活化淋巴細胞的嘧啶合成。體內(nèi)外試驗表明本品具有抗炎作用。來氟米特的體內(nèi)活性主要通過其活性代謝產(chǎn)物A771726(M1)而產(chǎn)生。
    【藥代動力學】本品口服吸收迅速,在胃腸粘膜與肝中迅速轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚源x產(chǎn)物A771726(M1),口服后6~12小時內(nèi)A771726的血藥濃度達峰值,口服生物利用度(F)約80%,吸收不受高脂肪飲食影響。單次口服50mg或100mg后24小時,血漿A771726濃度分別為4?g/ml或8.5?g/ml。A771726主要分布于肝、腎和皮膚組織,而腦組織分布較少;A771726血漿濃度較低,血漿蛋白結(jié)合率大于99%,穩(wěn)態(tài)分布容積為0.13L/kg。A771726在體內(nèi)進一步代謝,并從腎臟與膽汁排泄,其半衰期約10天。
    【貯 藏】遮光,密封于干燥處保
    銷售包裝 復合鋁箔包裝,8s*2板/盒

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[聯(lián) 系 人]:王慧

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