【藥品名稱】通用名稱：奮乃靜片

英文名稱：PerphenazineTablets

【成份】奮乃靜 化學(xué)名稱為：4-[3-(2-氯吩噻嗪-10-基)丙基]-1-哌嗪乙醇分子式：C21H26ClN3OS分子量：403.97

【性狀】本品為糖衣片，除去糖衣后顯白色。

【適應(yīng)癥】

1．對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱，對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。2．止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

【用法用量】口服給藥：治療精神分裂癥：從小劑量開始，一次2～4mg，一日2～3次。以后每隔1～2日增加6mg，逐漸增至常用治療劑量一日20～60mg。維持劑量一日10～20mg。用于止嘔：一次2～4mg，一日2～3次。

【不良反應(yīng)】

主要有錐體外系反應(yīng)，如：震顫、僵直、流涎、運(yùn)動(dòng)遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙等。長期大量服藥可引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙�？梢�起血漿中泌乳素濃度增加，可能有關(guān)的癥狀為：溢乳、男子女性化乳房、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)�？沙霈F(xiàn)口干、視物模糊、乏力、頭暈、心動(dòng)過速、便秘、出汗等。少見的不良反應(yīng)有體位性低血壓，粒細(xì)胞減少癥與中毒性肝損害。偶見過敏性皮疹及惡性綜合征。

【禁忌】基底神經(jīng)節(jié)病變、帕金森病、帕金森綜合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷、對吩噻嗪類藥過敏者。

【注意事項(xiàng)】患有心血管疾病(如心衰、心肌梗死、傳導(dǎo)異常)應(yīng)慎用。出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，應(yīng)停用所有的抗精神病藥。出現(xiàn)過敏性皮疹及惡性綜合征應(yīng)立即停藥并進(jìn)行相應(yīng)的處理。肝、腎功能不全者應(yīng)減量。癲癇患者應(yīng)慎用。應(yīng)定期檢查肝功能與白細(xì)胞計(jì)數(shù)。用藥期間不宜駕駛車輛、操作機(jī)械或高空作業(yè)。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦慎用。哺乳期婦女使用本品期間應(yīng)停止哺乳。

【兒童用藥】12歲以下兒童用量尚未確定。

【老人用藥】按情況酌減用量，開始使用劑量要小，緩慢加量。

【藥物相互作用】本品與乙醇或中樞神經(jīng)抑制藥，尤其是與吸入全麻藥或巴比妥類等靜脈全麻藥合用時(shí)，可彼此增效。本品與苯丙胺類藥合用時(shí)，由于吩噻嗪類藥具有α腎上腺素受體阻斷作用，后者的效應(yīng)可減弱。本品與制酸藥或止瀉藥合用，可降低口服吸收。本品與抗驚厥藥合用，不能使抗驚厥藥增效。本品與抗膽堿藥合用，效應(yīng)彼此加強(qiáng)。本品與腎上腺素合用，腎上腺素的α受體效應(yīng)受阻，僅顯示出β受體效應(yīng)，可導(dǎo)致明顯的低血壓和心動(dòng)過速。本品與胍乙啶類藥物合用時(shí)，后者的降壓效應(yīng)可被抵消。本品與左旋多巴合用時(shí)，后者可抑制前者的抗震顫麻痹效應(yīng)。本品與單胺氧化酶抑制藥或三環(huán)類抗抑郁藥合用時(shí)，兩者的抗膽堿作用可相互增強(qiáng)并延長。

【藥物過量】中毒癥狀中樞神經(jīng)系統(tǒng)：有煩燥不安、失眠等興奮癥狀。對有驚厥史者，尤其是兒童應(yīng)特別注意，易產(chǎn)生四肢震顫、下頜抽動(dòng)、言語不清等。心血管系統(tǒng)：心悸，四肢發(fā)冷，血壓下降，直立性低血壓，持續(xù)性低血壓休克，并可導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯及室性過早搏動(dòng)，可致心跳驟停。處理如服用大量本品，立即刺激咽部，催吐。在6小時(shí)內(nèi)用1：5000高錳酸鉀液或溫開水洗胃，本品易溶于水，而且能抑制胃腸蠕動(dòng)，故必須反復(fù)洗胃，直至胃內(nèi)回流液澄清為止。因本品鎮(zhèn)吐作用強(qiáng)，故用催吐藥效果不好。靜脈注射高滲葡萄糖注射液，促進(jìn)利尿，排泄毒物，但輸液不宜過多，以防心力衰竭和肺水腫。依病情給予對癥治療及支持療法。

【藥理】本品為吩噻嗪類的哌嗪衍生物，藥理作用與氯丙嗪相似，抗精神病作用主要與其阻斷與情緒思維有關(guān)的中腦邊緣系統(tǒng)及中腦-皮層通路的多巴胺受體(DA2)有關(guān)，而阻斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)的α-腎上腺素受體，則與鎮(zhèn)靜安定作用有關(guān)。本品鎮(zhèn)吐作用較強(qiáng)，鎮(zhèn)靜作用較弱。

【藥代動(dòng)力學(xué)】口服后分布至全身，經(jīng)膽汁排泄，部分在腸道中重吸收，半衰期(t1/2)為9小時(shí)。本品可通過臍血進(jìn)入胎兒，也可從母乳中排出。本品具有高度的親脂性與蛋白結(jié)合率。小兒與老齡者對本品的代謝與排泄均明顯降低。

【ATC分類】N05A

【醫(yī)保類別】甲

【編碼】HD002328

【貯藏】遮光，密封保存。