硝酸甘油氯化鈉注射液

發(fā)布時(shí)間：2014/11/20 10:41:55　瀏覽次數(shù)：2720

基本信息: 通用名稱(chēng)：硝酸甘油氯化鈉注射液
批準(zhǔn)文號(hào)： H20052052 【驗(yàn)證真?zhèn)?/a>】
產(chǎn)品分類(lèi)：西藥調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡用藥 (處方藥)
生產(chǎn)企業(yè)：山東威高藥業(yè)有限公司
招商區(qū)域：江蘇
招商企業(yè)：江蘇康緣藥業(yè)

溫馨提醒：請(qǐng)認(rèn)真閱讀藥品說(shuō)明書(shū)的注意事項(xiàng)，禁忌等內(nèi)容，按照說(shuō)明書(shū)或在醫(yī)師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用，將藥品置于兒童無(wú)法拿到的位置。

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通用名稱(chēng)	硝酸甘油氯化鈉注射液
基藥產(chǎn)品	是
中標(biāo)產(chǎn)品	是
適應(yīng)癥	舒張冠脈血管，降低心臟的前，后負(fù)荷。促進(jìn)血流向易于缺血的心內(nèi)膜下分布，改善缺血區(qū)供血，改善中心動(dòng)脈的順應(yīng)性，改善LV重塑，抑制小板聚集，抑制白細(xì)胞黏附于血管內(nèi)皮，降低血管內(nèi)皮氧化張力。抗LDL脂蛋白的氧化作用。臨產(chǎn)用于心肌缺血綜合征，心力衰竭，控制血壓等
主要成分	硝酸甘油，為甘油的三硝酸酯
用法用量	靜脈滴注，或輸液泵緩慢靜脈輸注，根據(jù)治療反應(yīng)調(diào)整給藥速度和劑量
產(chǎn)品規(guī)格	100ml：硝酸甘油20mg與氯化鈉0.9g每盒
零售價(jià)格	24
適用科室	血液科用藥
產(chǎn)品賣(mài)點(diǎn)	蘇北地區(qū)可以由我們康緣商業(yè)配送
補(bǔ)充說(shuō)明	1999年，“硝酸酯——120年”大會(huì)在柏林舉行，以紀(jì)念硝酸酯的臨床應(yīng)用120周年，其性和有效性結(jié)過(guò)了歷史的檢驗(yàn)，展現(xiàn)了強(qiáng)大的生命力
其它說(shuō)明	連云港康緣醫(yī)藥商業(yè)有限公司江蘇總經(jīng)銷(xiāo)商

【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng)：硝酸甘油氯化鈉注射液
英文名稱(chēng)：
拼音名稱(chēng)：Xiaosuanganyou Lühuana Zhusheye
【性狀】本品為無(wú)色的澄明液體。
【適應(yīng)癥】用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。
【用法用量】注射液：用5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋后靜脈滴注，開(kāi)始劑量為5μg/min，最好用輸液泵恒速輸入。用于降低血壓或治療心力衰竭，可每3～5分鐘增加5μg/min，如在20μg/min時(shí)無(wú)效可以10μg/min遞增，以后可20μg/min�；颊邔�(duì)本藥的個(gè)體差異很大，靜脈滴注無(wú)固定適合劑量，應(yīng)根據(jù)個(gè)體的血壓、心率和其他血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)來(lái)調(diào)整用量。
【不良反應(yīng)】（1）頭痛：可于用藥后立即發(fā)生，可為劇痛和呈持續(xù)性。（2）偶可發(fā)生眩暈、虛弱、心悸和其他體位性低血壓的表現(xiàn)，尤其在直立、制動(dòng)的患者。（3）治療劑量可發(fā)生明顯的低血壓反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、虛弱、出汗、蒼白和虛脫。（4）暈厥、面紅、藥疹和剝脫性皮炎均有報(bào)告。
【禁忌】禁用于心肌梗死早期（有嚴(yán)重低血壓及心動(dòng)過(guò)速時(shí)）、嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高和已知對(duì)硝酸甘油過(guò)敏的患者。還禁用于使用枸櫞酸西地那非（萬(wàn)艾可）的患者，后者增強(qiáng)硝酸甘油的降壓作用。
【注意事項(xiàng)】
（1）應(yīng)使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量，過(guò)量可能導(dǎo)致耐受現(xiàn)象。（2）小劑量可能發(fā)生嚴(yán)重低血壓，尤其在直立位時(shí)。（3）應(yīng)慎用于血容量不足或收縮壓低的患者。（4）發(fā)生低血壓時(shí)可合并心動(dòng)過(guò)緩，加重心絞痛。（5）加重肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛。（6）易出現(xiàn)藥物耐受性。（7）如果出現(xiàn)視力模糊或口干，應(yīng)停藥。（8）劑量過(guò)大可引起劇烈頭痛。（9）靜脈滴注本品時(shí)，由于許多塑料輸液器可吸附硝酸甘油，因此應(yīng)采用非吸附本品的輸液裝置，如玻璃輸液瓶等。（10）靜脈使用本品時(shí)須采用避光措施。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不知是否引起胎兒損害或者影響生育能力，故僅當(dāng)確有必要時(shí)方可用于孕婦。亦不知是否從人乳汁中排泌，故孕婦靜脈用藥時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。
【兒童用藥】?jī)和颊哂盟幍陌踩院托Ч胁淮_定。
【老年用藥】尚不明確。
【藥物相互作用】（1）中度或過(guò)量飲酒時(shí)，使用本藥可致低血壓。（2）與降壓藥或血管擴(kuò)張藥合用可增強(qiáng)硝酸鹽的致體位性低血壓作用。（3）阿司匹林可減少舌下含服硝酸甘油的清除，并增強(qiáng)其血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)。（4）使用長(zhǎng)效硝酸鹽可降低舌下用藥的治療作用。（5）枸櫞酸西地那非（萬(wàn)艾可）加強(qiáng)有機(jī)硝酸鹽的降壓作用。（6）與乙酰膽堿、組胺及擬交感胺類(lèi)藥合用時(shí)，療效可能減弱。
【藥物過(guò)量】過(guò)量可引起嚴(yán)重低血壓、心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯、心悸、循環(huán)衰竭導(dǎo)致死亡、暈厥、持續(xù)搏動(dòng)性頭痛、眩暈、視力障礙、顱內(nèi)壓增高、癱瘓和昏迷并抽搐、臉紅與出汗、惡心與和嘔吐、腹部絞痛與腹瀉、呼吸困難與高鐵血紅蛋白血癥。（需補(bǔ)充過(guò)量處理）
【藥理毒理】主要藥理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油釋放一氧化氮（NO），激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶，使平滑肌和其他組織內(nèi)的環(huán)鳥(niǎo)苷酸（cGMP）增多，導(dǎo)致肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調(diào)節(jié)平滑肌收縮狀態(tài)，引起血管擴(kuò)張。硝酸甘油擴(kuò)張動(dòng)靜脈血管床，以擴(kuò)張靜脈為主，其作用強(qiáng)度呈劑量相關(guān)性。外周靜脈擴(kuò)張，使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓（前負(fù)荷）降低。擴(kuò)張動(dòng)脈使外周阻力（后負(fù)荷）降低。動(dòng)靜脈擴(kuò)張使心肌耗氧量減少，緩解心絞痛。對(duì)心外膜冠狀動(dòng)脈分支也有擴(kuò)張作用。治療劑量可降低收縮壓、舒張壓和平均動(dòng)脈壓，有效冠狀動(dòng)脈灌注壓常能維持，但血壓過(guò)度降低或心率增快使舒張期充盈時(shí)間縮短時(shí)，有效冠狀動(dòng)脈灌注壓則降低.使增高的中心靜脈壓與肺毛細(xì)血管楔嵌壓、肺血管阻力與體循環(huán)血管阻力降低。心率通常稍增快，估計(jì)是血壓下降的反射性作用。心臟指數(shù)可增加、降低或不變。左室充盈壓和外周阻力增高伴心臟指數(shù)低的患者，心臟指數(shù)可能會(huì)有增高。相反，左室充盈壓和心臟指數(shù)正常者，靜脈注射用藥可使心臟指數(shù)稍有降低。
【藥代動(dòng)力學(xué)】靜脈滴注即刻起作用。主要在肝臟代謝，迅速而近乎完全，中間產(chǎn)物為二硝酸鹽和單硝酸鹽，終產(chǎn)物為丙三醇。兩種主要活性代謝產(chǎn)物1，2-二硝酸甘油和1，3-二硝酸甘油與母體藥物相比，作用較弱，半衰期更長(zhǎng)。代謝后經(jīng)腎臟排出。
【貯藏】遮光，密封，在陰涼處保存。

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