清開(kāi)靈注射液

成份

膽酸、珍珠母（粉）、豬去氧膽酸、梔子、水牛角(粉)、板藍(lán)根、黃芩苷、金銀花。

輔料為依地酸二鈉、硫代硫酸鈉、甘油。

性狀

本品為棕黃色或棕紅色的澄明液體。

功能主治

清熱解毒，化痰通絡(luò)，醒神開(kāi)竅。用于熱病，神昏，中風(fēng)偏癱，神志不清，急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、腦血栓形成、腦出血見(jiàn)上述證候者。

規(guī)格

每支裝lOml。

用法用量

肌內(nèi)注射，一日2 - 4ml。重癥患者靜脈滴注，一日20—40ml，以10％葡萄糖注射液200ml或氯化鈉注射液100ml稀釋后使用。

不良反應(yīng)

1．過(guò)敏反應(yīng)：以各種類(lèi)型過(guò)敏反應(yīng)為主，嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)包括過(guò)敏性休克、急性喉頭水腫、過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎。-般過(guò)敏反應(yīng)，偶見(jiàn)皮疹、面紅、局部疼痛等。

2．循環(huán)系統(tǒng)：常見(jiàn)頭暈、頭痛、胸悶。

3．呼吸系統(tǒng)：常見(jiàn)支氣管痙攣、咳嗽、哮喘、呼吸困難、咽喉阻塞、喉頭發(fā)緊。

4．神經(jīng)系統(tǒng)：常見(jiàn)驚厥、全身抽搞、嘈睡、喃喃自語(yǔ)、煩躁不安、伴體溫升高。

5．消化系統(tǒng)：偶見(jiàn)惡心、嘔吐、腹瀉（綠水樣便）。急性小腸出血。

6．其他：罕見(jiàn)血尿、肌損害、低血鉀。

禁忌

新生兒，嬰幼兒禁用；對(duì)清開(kāi)炅制劑過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者禁用；家族對(duì)本品有過(guò)敏史者禁用。

注意事項(xiàng)

(1)本品只適用于溫邪入里所致的高熱征候者。有表證惡寒發(fā)熱者．藥物過(guò)敏史者，脾胃虛弱者慎用。

(2)用藥前應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者是否為過(guò)敏體質(zhì)，是否有藥物過(guò)敏史，是否有使用清開(kāi)炅制劑的歷史。

(3)建議使用本品之前做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)。具體方法為：取本品O.lml，加注射用水1.9ml稀釋組成皮試液。試驗(yàn)方法為：清開(kāi)炅注射液皮內(nèi)試驗(yàn)藥液均在前臂肘內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射O.lml做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)。注射20分鐘后觀察，陽(yáng)性的具體表現(xiàn)為：局部皮丘隆起，并出現(xiàn)紅最硬塊，直徑大于1cm，或紅暈周?chē)�有偽足，癢感。 

(4)到目前為止，已確認(rèn)清開(kāi)炅注射液不能與硫酸慶大霉素，青霉素G鉀、青霉素G、腎上腺素．阿拉明、乳糖酸紅霉素、多巴胺，硫酸鎂注射液、山梗菜堿、硫酸美芬丁胺等藥物配伍使用。根據(jù)現(xiàn)有臨床使用文獻(xiàn)資料，清開(kāi)炅注射液與青霉素類(lèi)、林可霉素類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)．喹諾酮類(lèi)，頭孢菌素類(lèi)、維生素類(lèi)，鹽酸氯丙嗪、葡萄糖酸鈣、垂體后葉素、止血芳酸，氨茶堿，肌苷、1，6二磷酸果糖、胸腺肽、鹽酸精氨酸、小諾新霹素、沐舒坦、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、鹽酸川芎嗪、川芎嗪注射液等存在配伍禁忌。本品不能與能量合劑、高糖維持液和復(fù)方乳酸鈉葡萄糖注射液，復(fù)方電解質(zhì)MG3注射液．酸性藥物配伍使用，特別避免與抗菌藥品，青霉素類(lèi)高敏類(lèi)藥物合用，尤其不能與抗生素類(lèi)藥物混合應(yīng)用。

(5)本品如產(chǎn)生沉淀或渾濁時(shí)不得使用。如經(jīng)10％葡萄糖或氯化鈉注射液稀釋后，出現(xiàn)渾濁亦不得使用。

(6)適宜單獨(dú)使用，不能與其他藥物在同一容器內(nèi)混合使用。避免合并用藥，如病情確實(shí)需要，也應(yīng)注意藥物配伍禁忌。本品與其他藥物交互使用時(shí)，應(yīng)間隔6小時(shí)以上。

(7)靜脈滴注時(shí)，必須稀釋以后使用，且應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，并在4小時(shí)以?xún)?nèi)用完。

(8)除按【用法用量】中說(shuō)明使用以外，還可用5％葡萄糖注射液按每10ml藥液加入100ml溶液稀釋后使用。

(9)嚴(yán)格控制滴注速度和用藥劑量。建議滴速小于40滴／分，一般控制在15-30滴／分。兒童用藥應(yīng)嚴(yán)格按公斤體重計(jì)算。

(10)本品是純中藥制劑，保存不當(dāng)可能影響產(chǎn)品質(zhì)量。發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)渾濁、沉淀、變色或瓶身有漏氣．裂紋等現(xiàn)象時(shí)不能使用。

(11)務(wù)必加強(qiáng)全程用藥監(jiān)護(hù)和安全性監(jiān)測(cè)，密切觀察用藥反應(yīng)，特別是開(kāi)始30分鐘，發(fā)現(xiàn)異常，立即停藥。

(12)對(duì)老人、兒童、心臟嚴(yán)重疾患、肝腎功能異�；颊叩忍厥馊巳汉统醮问褂玫幕颊邞�(yīng)慎重使用。孕婦、哺乳期婦女慎用。

(13)臨床用藥時(shí)，建議根據(jù)患者年齡、病情、體征等從低劑量開(kāi)始，緩慢滴入，1個(gè)療程不宜大于2周，堅(jiān)持中病即止．防止長(zhǎng)期用藥。對(duì)長(zhǎng)期使用的在每療程間要有一定的時(shí)間間隔。

(14)禁止使用靜脈推注的方法給藥。

(15)避免空腹用藥。用藥時(shí)不宜對(duì)患者強(qiáng)調(diào)可能發(fā)生的不適，以免誘發(fā)心理反應(yīng)。

藥物相互作用

尚無(wú)本品與其他藥品相互作用的信息。

貯藏

密閉。

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)

《中國(guó)藥典》2005年版一部