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注射用鹽酸地爾硫卓基本藥物國(guó)家醫(yī)保

發(fā)布時(shí)間:2024/7/8 14:47:02 瀏覽次數(shù):303
基本信息
通用名稱: 注射用鹽酸地爾硫卓
批準(zhǔn)文號(hào): 國(guó)藥準(zhǔn)字H20040455  【驗(yàn)證真?zhèn)?/a>】
產(chǎn)品分類:
西藥 心血管系統(tǒng)藥物 (處方藥)
生產(chǎn)企業(yè): 吉林敖東藥業(yè)集團(tuán)延吉股份有限公司
招商區(qū)域: 全國(guó)
招商企業(yè): 山東誠(chéng)達(dá)醫(yī)藥科技有限公司
溫馨提醒:請(qǐng)認(rèn)真閱讀藥品說明書的注意事項(xiàng),禁忌等內(nèi)容,按照說明書或在醫(yī)師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用,將藥品置于兒童無法拿到的位置。
    通用名稱 注射用鹽酸地爾硫卓
    漢語拼音 zhusheyongyansuandierliuzhuo
    品牌名稱 熬東
    注冊(cè)商標(biāo) 熬東
    基藥產(chǎn)品
    醫(yī)保產(chǎn)品
    適應(yīng)癥 1.室上性心動(dòng)過速2.手術(shù)時(shí)異常高血壓的急救處置3.高血壓急癥4.不穩(wěn)定性心絞痛
    主要成分 本品主要成份為鹽酸地爾硫艸卓,其化學(xué)名稱為:順-(+)-5-[(2-二甲氨基)乙基]-2-(4-甲氧基苯基)-3-乙酰氧基-2,3-二氫-1,5-苯并硫氮雜艸卓-4(5H)—酮鹽酸鹽。
    作用機(jī)理 藥物名稱臨床癥狀?措施方法機(jī)制?危險(xiǎn)因素
    有降壓作用的藥物(降壓藥、硝酸酯類藥物等)增強(qiáng)降壓作用
    測(cè)量血壓并調(diào)整用藥劑量加和作用
    用法用量 將注射用鹽酸地爾硫艸卓用5ml以上的生理鹽水或葡萄糖注射液溶解,按下述方法用藥:1.室上性心動(dòng)過速單次靜注,通常成人劑量為鹽酸地爾硫艸卓10mg約3分鐘緩慢靜注,并可據(jù)年齡和癥狀適當(dāng)增減。2.手術(shù)時(shí)異常高血壓的急救處置單次靜注,通常對(duì)成人1次約1分鐘內(nèi)緩慢靜注鹽酸地爾硫艸卓10mg,并可根據(jù)患者年齡和癥狀適當(dāng)增減。靜脈點(diǎn)滴,通常對(duì)成人以5~15μg/kg/分速度靜脈點(diǎn)滴鹽酸地爾硫艸卓。當(dāng)血壓降至目標(biāo)值以后,邊監(jiān)測(cè)血壓邊調(diào)節(jié)點(diǎn)滴速度。3.高血壓急癥通常成人以5~15μg/kg/分速度靜脈點(diǎn)滴鹽酸地爾硫艸卓,當(dāng)血壓降至目標(biāo)值以后,邊監(jiān)測(cè)血壓邊調(diào)節(jié)點(diǎn)滴速度。4.不穩(wěn)定性心絞痛通常成人以1~5μg/kg/分速度靜脈點(diǎn)滴鹽酸地爾硫艸卓,應(yīng)先從小劑量開始,然后可根據(jù)病情適當(dāng)增減,最大用量為5μg/kg/分。
    性狀劑型 注射劑
    產(chǎn)品規(guī)格 10mg
    不良反應(yīng) 嚴(yán)重不良反應(yīng)(偶見:0.1%~<5%,極少見:<0.1%)
    ①偶見完全房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重心動(dòng)過緩(初期癥狀:心動(dòng)過緩、眩暈、輕度頭痛等)、有時(shí)可導(dǎo)致心跳停止,需做好處置這些癥狀的充分準(zhǔn)備后開始用藥。如果發(fā)生異常,應(yīng)立即停止用藥,并進(jìn)行如下處置:完全性房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重心動(dòng)過緩:給予硫酸阿托品、異丙腎上腺素等和/或使用心臟起搏。心跳停止:進(jìn)行心臟按摩、給與腎上腺素等兒茶酚胺類藥物進(jìn)行心臟復(fù)蘇。
    ②極少見充血性心衰。一旦出現(xiàn)時(shí),應(yīng)停止用藥,并進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幹谩?/td>
    禁忌 1.嚴(yán)重低血壓或心源性休克患者。 2.Ⅱ和Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯或病竇綜合征(持續(xù)竇性心動(dòng)過緩(心率小于50次/分)、竇性停搏和竇房阻滯等)。 3.嚴(yán)重充血性心衰患者。 4.嚴(yán)重心肌病患者。
    注意事項(xiàng) 1.對(duì)以下患者慎用
    充血性心衰患者
    心肌病患者
    急性心肌梗塞患者
    心動(dòng)過緩、Ι度房室傳導(dǎo)阻滯患者
    低血壓患者
    伴有WPW綜合癥LGL綜合癥的房顫、房撲患者
    零售價(jià)格 電話商議
    供貨價(jià)格 電話商議
    銷售渠道 醫(yī)藥公司,連鎖藥店,
    適用科室 心血管科用藥
    補(bǔ)充說明 【性狀】本品為白色或類白色疏松塊狀物。
    【禁忌】1、嚴(yán)重低血壓或心源性休克患者。2、Ⅱ和Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯或病竇綜合征〔持續(xù)竇性心動(dòng)過緩(心率小于50次/分)、竇性停搏和竇房阻滯等〕。3、嚴(yán)重充血性心衰患者。4、嚴(yán)重心肌病患者。5、對(duì)藥物中任一成分過敏者。6、妊娠或可能妊娠的婦女。7、靜脈給予鹽酸地爾硫艸卓和靜脈給予β-阻滯劑應(yīng)避免在同時(shí)或相近的時(shí)間內(nèi)給予(幾小時(shí)內(nèi))。8、室性心動(dòng)過速患者,寬QRS心動(dòng)過速患者(QRS≥0.12s)使用鈣通道阻滯劑可能會(huì)出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)惡化和室顫。靜脈注射地爾硫艸卓前,明確寬QRS復(fù)合波為室上性或室性是非常重要的。
    【不良反應(yīng)】6543例治療患者出現(xiàn)266例(4.1%)不良反應(yīng)。常見不良反應(yīng)為:心動(dòng)過緩(1.1%),低血壓(0.7%),I度房室傳導(dǎo)阻滯(0.4%),Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯(0.3%),房室交界性心律(0.3%)等。(1)嚴(yán)重不良反應(yīng)(偶見:0.1%~<5%,極少見:<0.1%。) 偶見完全性房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重心動(dòng)過緩(初期癥狀:心動(dòng)過緩、眩暈、輕度頭痛等)、有時(shí)可導(dǎo)致心跳停止,需做好處置這些癥狀的充分準(zhǔn)備后開始用藥。如果發(fā)生異常,應(yīng)立即停止用藥,并進(jìn)行如下處置:完全性房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重心動(dòng)過緩:給與硫酸***、異丙腎上腺素等和/或使用心臟起搏。心跳停止:進(jìn)行心臟按摩、給與腎上腺素等兒茶酚胺類藥物進(jìn)行心臟復(fù)蘇。極少見充血性心衰,一旦出現(xiàn)時(shí),應(yīng)停止用藥,并進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幹谩#?)其他不良反應(yīng) 若出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)給予適當(dāng)處理(如停藥)并進(jìn)行適當(dāng)處置。發(fā)生率在0.1~<5%不良反應(yīng)有:心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、低血壓、房室交界性心律、期前收縮、竇性停搏、面部發(fā)熱、顏面潮紅、GOT、GPT、LDH升高等。發(fā)生率<0.1%不良反應(yīng)有:竇房傳導(dǎo)阻滯、束枝傳導(dǎo)阻滯、心悸、眩暈、陣發(fā)性心動(dòng)過速、頭痛、惡心、嘔吐、AL-P升高、尿量減少、血清肌酐和BUN升高、皮疹、瘙癢、注射部位局部發(fā)紅等?诜苿┥锌梢姽饷舴磻(yīng),但發(fā)生頻率不詳
    【孕婦及哺乳期婦女用藥】1.妊娠或可能妊娠的婦女應(yīng)禁止使用。2.哺乳婦女盡量避免使用,臨床必須使用時(shí),應(yīng)停止哺乳。

    【兒童用藥】對(duì)小兒用藥的**性尚未得到證實(shí)。
    【老年用藥】一般高齡患者生理機(jī)能較低下,使用時(shí)應(yīng)從低劑量開始,給藥時(shí)仔細(xì)觀察患者癥狀情況。

    【藥理毒理】藥理作用
    通過抑制鈣離子向末梢血管、冠脈血管平滑肌細(xì)胞及房室結(jié)細(xì)胞內(nèi)流,而達(dá)到擴(kuò)張血管及延長(zhǎng)房室結(jié)傳導(dǎo)的作用,從而對(duì)高血壓、心律失常和心絞痛產(chǎn)生療效。
    1、 對(duì)血壓的作用 (1)在麻醉和清醒時(shí)均能降低升高的血壓,但麻醉情況下作用加強(qiáng)。對(duì)正常大鼠血壓無**影響而對(duì)高血壓大鼠具有較強(qiáng)的降壓作用。(2)可減少犬末梢血管阻力及心肌耗氧量,增加心輸出量。(3)對(duì)犬和猴在降壓的同時(shí)不減少腦、冠脈、腎的血流量,并具有排鈉利尿作用。
    2、對(duì)心律失常的作用(1)可延長(zhǎng)房室結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間、有效不應(yīng)期及功能不應(yīng)期,對(duì)犬室上性心動(dòng)過速有效。(2)可抑制由心房電刺激引起的家兔室上性心動(dòng)過速。
    3、對(duì)心肌缺血的作用(1)改善心肌氧的供需平衡。擴(kuò)張犬冠狀動(dòng)脈主干及側(cè)枝,增加心肌缺血部位血流量。抑制豬和人冠狀動(dòng)脈痙攣(2)心肌保護(hù)作用 通過抑制過多鈣離子進(jìn)入犬和貓的缺血心肌細(xì)胞而維持心功能、改善能量代謝并縮小缺血區(qū)面積。
    4、臨床療效(1)室上性心動(dòng)過速 以安慰劑作對(duì)照藥進(jìn)行的雙盲試驗(yàn)。結(jié)果證明:鹽酸地爾硫艸卓適用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、快速心房纖顫和心房撲動(dòng)。***分別為86.4%(184/213)和87.2%(130/149)。(2)手術(shù)時(shí)異常高血壓的急救處置 以硝酸甘油(注射劑)作對(duì)照藥進(jìn)行的單盲臨床試驗(yàn),結(jié)果證明:鹽酸地爾硫艸卓對(duì)手術(shù)時(shí)異常高血壓的急救處置有效,***94.0%(315/335)。(3)高血壓急癥 對(duì)惡性高血壓、高血壓性腦病、夾層動(dòng)脈瘤、急性左心衰等高血壓急癥的***100.0%(28/28)。(4)不穩(wěn)定心絞痛 隨機(jī)單盲臨床試驗(yàn)結(jié)果證實(shí):鹽酸地爾硫艸卓對(duì)不穩(wěn)定心絞痛有效,***(中等程度改善以上)達(dá)80.0%(32/40)。
    毒性研究 犬大劑量靜脈注射鹽酸地爾硫艸卓可出現(xiàn)明顯的心動(dòng)過緩和房室傳導(dǎo)改變。在犬和大鼠的亞急性和慢性毒性研究中,大劑量口服鹽酸地爾硫艸卓可引起肝臟損害。在一項(xiàng)亞急性肝臟毒性研究中,大鼠經(jīng)口給予≥125mg/kg鹽酸地爾硫艸卓可引起肝臟組織學(xué)變化,停藥后可恢復(fù);犬口服20mg/kg鹽酸地爾硫艸卓可引起肝臟變化,繼續(xù)用藥后可恢復(fù)。
    【藥物過量】癥狀:藥物過量可引起心動(dòng)過緩、完全性房室傳導(dǎo)阻滯、心衰和低血壓等。
    處置:出現(xiàn)藥物過量時(shí)應(yīng)停止用藥,并進(jìn)行以下處置:1)心動(dòng)過緩、完全性房室傳導(dǎo)阻滯:
    給予硫酸***、異丙腎上腺素等和/或使用心臟起搏。2)心衰、低血壓:給予強(qiáng)心劑、升壓藥、輸液等和/或使用心臟輔助循環(huán)裝置。
    【藥代動(dòng)力學(xué)】血漿藥物濃度?單次靜注鹽酸地爾硫艸卓消除半衰期約為1.9小時(shí)。?點(diǎn)滴靜注用藥5~6小時(shí)血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)。
    對(duì)象:心臟病患者8例
    方法:1分鐘靜注鹽酸地爾硫艸卓10mg
    對(duì)象:非開胸手術(shù)患者5例
    方法:以5、10、15μg/kg/分點(diǎn)滴靜注鹽酸地爾硫艸卓,由實(shí)測(cè)值做出模擬曲線
    【貯藏】遮光、密閉保存。

招商政策

    及時(shí)提供貨源,確保全國(guó)范圍內(nèi)2~10天內(nèi) 到貨;   
    嚴(yán)格的市場(chǎng)保護(hù),確保運(yùn)作者權(quán)益;   
    提供合理的運(yùn)作空間   
    企業(yè)會(huì)持續(xù)穩(wěn)定給予代理商做好服務(wù)工作;     
    嚴(yán)格的市場(chǎng)保護(hù);

代理要求

    具有較強(qiáng)的責(zé)任心和信心;   
    完善的銷售網(wǎng)絡(luò);   
    具有一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和良好的商業(yè)信譽(yù);   
    具有豐富的市場(chǎng)操作經(jīng)驗(yàn),較強(qiáng)的市場(chǎng)開 發(fā)能力;   
    具備終端(OTC,RX)推廣能力的公司和個(gè) 人;   
    具有成熟完善的銷售網(wǎng)絡(luò);   
    通暢的市場(chǎng)渠道;   
    良好的商業(yè)信譽(yù)

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