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丁溴東莨菪堿注射液
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【藥品名稱】
通用名稱：丁溴東莨菪堿注射液
英文名稱：ScopolamineButylbromideInjection
商品名稱：解痙靈針
【成份】丁溴東莨菪堿 化學(xué)名稱為：溴化6,7-環(huán)氧-3-羥基-8-丁基-1H,5H-托烷()-托品酸酯分子式：C21H30BrNO4分子量：440.38
【性狀】本品為無色的澄明液體。
【適應(yīng)癥】
1．用于胃、十二指腸、結(jié)腸內(nèi)窺鏡檢查的術(shù)前準(zhǔn)備，內(nèi)鏡逆行胰膽管造影，和胃、十二指腸、結(jié)腸的氣鋇低張?jiān)煊盎蚋共緾T掃描的術(shù)前準(zhǔn)備，可減少或抑制胃腸道蠕動(dòng)；2．用于各種病因引起的胃腸道痙攣、膽絞痛、腎絞痛或胃腸道蠕動(dòng)亢進(jìn)等。
【功能主治】1．用于胃、十二指腸、結(jié)腸內(nèi)窺鏡檢查的術(shù)前準(zhǔn)備，內(nèi)鏡逆行胰膽管造影，和胃、十二指腸、結(jié)腸的氣鋇低張?jiān)煊盎蚋共緾T掃描的術(shù)前準(zhǔn)備，可減少或抑制胃腸道蠕動(dòng)；2．用于各種病因引起的胃腸道痙攣、膽絞痛、腎絞痛或胃腸道蠕動(dòng)亢進(jìn)等。
【規(guī)格】20mg/1ml
【用法用量】
肌肉注射、靜脈注射或溶于5%葡萄糖注射液、氯化鈉注射液靜脈滴注。成人每次10～20mg，或一次用10mg，間隔20～30分鐘后再用10mg。
【不良反應(yīng)】
可出現(xiàn)口渴、視力調(diào)節(jié)障礙、嗜睡、心悸、面部潮紅、惡心、嘔吐、眩暈、頭痛等反應(yīng)。
【禁忌】嚴(yán)重心臟病、器質(zhì)性幽門狹窄或麻痹性腸梗阻患者禁用；青光眼、前列腺肥大患者慎用。
【注意事項(xiàng)】
本品應(yīng)用出現(xiàn)過敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)停藥；對(duì)于血壓偏低者應(yīng)用本品時(shí)，應(yīng)注意防止產(chǎn)生體位性低血壓；皮下或肌注時(shí)要注意避開神經(jīng)與血管，如需反復(fù)注射應(yīng)不在同一部位，宜左右交替注射；禁與堿、碘及鞣酸配伍。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不明確。
【兒童用藥】嬰幼兒、小兒慎用。
【老人用藥】老年人用藥前應(yīng)除外心臟病和前列腺肥大等病史。
【藥物相互作用】
與其他抗膽堿能藥、吩噻嗪類等藥物合用時(shí)會(huì)增加毒性；可拮抗甲氧氯普胺、多潘立酮等的促胃腸動(dòng)力作用；某些抗心律失常藥(如奎尼丁、丙吡胺等)與本品合用要謹(jǐn)慎，因前者具有阻滯迷走神經(jīng)作用，故能增強(qiáng)本品的抗膽堿能效應(yīng)，導(dǎo)致口干、視力模糊、排尿困難，老年人尤當(dāng)注意；本品與擬腎上腺素能藥物合用(如：右旋苯丙胺5mg)，可增強(qiáng)止吐作用，減少本品的嗜睡作用，但口干更顯著；與三環(huán)類抗抑郁藥(阿米替林等)合用時(shí)，兩者均具有抗膽堿能效應(yīng)，口干、便秘、視力模糊等副作用加劇，可使老年患者發(fā)生尿潴留，誘發(fā)急性青光眼及麻痹性腸梗阻等，故而禁止這兩種藥物合用；本品分別與地高辛、呋喃妥因、維生素B2等合用時(shí)，會(huì)明顯增加后者的吸收；應(yīng)用本品或其他抗膽堿能藥物期間，舌下含化硝酸甘油預(yù)防或治療心絞痛時(shí)，因唾液減少使后者崩解減慢，從而影響其吸收，作用有可能推遲及(或)減弱。
【藥物過量】如過量可引起譫妄、激動(dòng)不安甚至驚厥、呼吸衰竭乃至死亡，可用擬膽堿藥和其他對(duì)癥處理進(jìn)行搶救。
【藥理】本品為M膽堿受體阻滯藥。其外周作用與阿托品相似，僅在作用程度上略有不同：本品對(duì)平滑肌解痙作用較阿托品為強(qiáng)，能選擇性地緩解胃腸道、膽道及泌尿道平滑肌痙攣和抑制其蠕動(dòng)，亦可用于解除血管平滑肌痙攣及改善微循環(huán)；其對(duì)心臟、眼平滑肌(散瞳及調(diào)節(jié)麻痹)和唾液腺等腺體分泌的抑制作用較阿托品較小。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
本品靜脈注射后2～4分鐘，皮下或肌肉注射8～10分鐘產(chǎn)生藥效，時(shí)間約2～6小時(shí)。本品主要隨糞便排出，靜脈用藥后有一部分自尿中排出。
【ATC分類】A03B
【醫(yī)保類別】乙
【編碼】HD001957
【貯藏】遮光，密封保存。
