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膽茶堿片
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【藥品名稱】
通用名稱：膽茶堿片
漢語拼音：Danchajian Pian
英文名稱：Choline Theophyllinate Tablets
【成份】膽茶堿，化學(xué)名稱為1，3-二甲基-3，7-二氫-1H-嘌呤-2，6-二酮N,N,N-三甲基-2-羥基乙銨鹽。 其結(jié)構(gòu)式為： 分子式：C12H21N5O3 分子量：283.33
【性狀】本品為白色片。
【適應(yīng)癥】
適用于支氣管哮喘，也用于心源性哮喘。
【功能主治】適用于支氣管哮喘，也用于心源性哮喘。
【規(guī)格】0.1g
【用法用量】
1.成人常用量口服，一次0.1-0.2g（1-2片），一日3次；極量：一次0.5g（5片），一日1g。2.小兒常用量口服，一日按體重10~15mg/kg，分3~4次。
【不良反應(yīng)】
茶堿的毒性常出現(xiàn)在血清濃度為15-20μg/ml，特別是在治療開始，早期多見的有惡心、嘔吐、易激動(dòng)、失眠等，當(dāng)血清濃度超過20μg/ml，可出現(xiàn)心動(dòng)過速、心律失常，血清中茶堿超過40μg/ml，可發(fā)生發(fā)熱、失水、驚厥等癥狀，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致呼吸、心跳停止致死。
【禁忌】對(duì)本品過敏的患者，活動(dòng)性消化潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥性患者禁用。
【注意事項(xiàng)】
1．本品不適用于哮喘持續(xù)狀態(tài)或急性支氣管痙攣發(fā)作的患者。2．應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血清茶堿濃度，以保證最大的療效而避免血藥濃度過高的危險(xiǎn)。3．腎功能或肝功能不全的患者，年齡超過55歲特別是男性患者，任何原因引起的心力衰竭患者，持續(xù)發(fā)熱患者。使用某些藥物的患者及茶堿清除率減低者，應(yīng)酌情調(diào)整用藥劑量或延長(zhǎng)用藥間隔時(shí)間。4．茶堿制劑可致心律失常和（或）使原有的心律失常加重；患者心率和（或）節(jié)律的任何改變均應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和研究。5．高血壓或者非活動(dòng)性消化道潰瘍病史的患者慎用本品。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品可通過胎盤屏障，也能分泌入乳汁，隨乳汁排出，孕婦、產(chǎn)婦及哺乳期婦女慎用。
【兒童用藥】新生兒血漿清除率可降低，血清濃度增加，應(yīng)慎用。
【老人用藥】老年人因血漿清除率降低，潛在毒性增加，55歲以上患者慎用。
【藥物相互作用】
1．地爾硫卓、維拉帕米可干擾茶堿在肝內(nèi)的代謝，與本品合用，增加本品血藥濃度和毒性。2．西咪替丁可降低本品肝清除率，合用時(shí)可增加茶堿的血清濃度和（或）毒性。3．某些抗菌藥物，如大環(huán)內(nèi)酯類的紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素；氟喹諾酮類的依諾沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星；克林霉素、林可霉素等可降低茶堿清除率，增高其血藥濃度，尤以紅霉素、依諾沙星為著，當(dāng)茶堿與上述藥物伍用時(shí)，應(yīng)適當(dāng)減量。4．苯巴比妥、苯妥英、利福平可誘導(dǎo)肝藥酶，加快茶堿的肝清除率，使茶堿血清濃度降低；茶堿也干擾苯妥英的吸收，兩者血漿濃度均下降，合用時(shí)應(yīng)調(diào)整劑量監(jiān)測(cè)血藥濃度。5．與鋰鹽合用，可使鋰的腎排泄增加。影響鋰鹽的作用。6．與美西律合用，可減低茶堿清除率，增加血漿中茶堿濃度，需調(diào)整劑量。7．與咖啡因或其他黃嘌呤類藥并用，可增加其作用和毒性。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
口服本品能迅速被吸收。在體內(nèi)釋放出茶堿，蛋白結(jié)合率為60%。T1/2新生兒（6個(gè)月內(nèi)）＞24小時(shí)，小兒（6月以上）3.7小時(shí)±1.1小時(shí)，成人（不吸煙并無哮喘者）8.7小時(shí)±2.2小時(shí)，吸煙者（一日吸1-2包）4-5小時(shí)。空腹?fàn)顟B(tài)下口服本品，在2小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值。本品的大部分以代謝產(chǎn)物形式通過腎排出，10%以原形排出。
【ATC分類】R03D
【編碼】HD001733
【貯藏】密封，在干燥處保存。
