內(nèi)分泌系統(tǒng)藥相關(guān)分類
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醋酸可的松注射液
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【藥品名稱】
通用名稱:醋酸可的松注射液
漢語(yǔ)拼音:Cusuɑn Kedisonɡ Zhusheye
英文名稱:Cortisone Acetate Injection
【成份】本品主要成份為:醋酸可的松。其化學(xué)名稱為:17?,21-二羥基孕甾-4-烯-3,11,20-三酮21-醋酸酯。結(jié)構(gòu)式:(參見(jiàn)醋酸可的松滴眼液)分子式:C23H30O6分子量:402.49
【性狀】本品為細(xì)微顆粒的混懸液,靜置后細(xì)微顆粒下沉,振搖后呈均勻的乳白色混懸液。
【適應(yīng)癥】
用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,合成糖皮質(zhì)激素所需酶系缺陷所致的各型先天性腎上腺增生癥,以及利用其藥理作用治療多種疾病,包括:1.自身免疫性疾。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎、多肌炎、皮肌炎、Still病、Graves’眼病、自身免疫性溶血、血小板減少性紫癜、重癥肌無(wú)力。2.過(guò)敏性疾病,如嚴(yán)重支氣管哮喘、過(guò)敏性休克、血清病、特異反應(yīng)性皮炎。3.器官移植排異反應(yīng),如腎、肝、心等組織移植。4.炎癥性疾患,如節(jié)段性回腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、非感染性炎性眼病。5.血液病,如急性白血病、淋巴瘤。6.其他結(jié)節(jié)病、甲狀腺危象、亞急性非化膿性甲狀腺炎、敗血性休克、腦水腫、腎病綜合征、高鈣血癥。
【功能主治】用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,合成糖皮質(zhì)激素所需酶系缺陷所致的各型先天性腎上腺增生癥,以及利用其藥理作用治療多種疾病,包括:1.自身免疫性疾。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎、多肌炎、皮肌炎、Still病、Graves’眼病、自身免疫性溶血、血小板減少性紫癜、重癥肌無(wú)力。2.過(guò)敏性疾病,如嚴(yán)重支氣管哮喘、過(guò)敏性休克、血清病、特異反應(yīng)性皮炎。3.器官移植排異反應(yīng),如腎、肝、心等組織移植。4.炎癥性疾患,如節(jié)段性回腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、非感染性炎性眼病。5.血液病,如急性白血病、淋巴瘤。6.其他結(jié)節(jié)病、甲狀腺危象、亞急性非化膿性甲狀腺炎、敗血性休克、腦水腫、腎病綜合征、高鈣血癥。
【規(guī)格】(1)2ml:50mg(2)5ml:125mg(3)10ml:250mg
【用法用量】
主要用于腎上腺皮質(zhì)功能減退。而不能口服糖皮質(zhì)激素者,在應(yīng)激狀況下,肌內(nèi)注射50~300mg/日。
【不良反應(yīng)】
1.長(zhǎng)期使用可引起類庫(kù)欣綜合征。2.大量應(yīng)用可引起譫妄、不安、定向力障礙、抑郁等精神癥狀。3.并發(fā)感染:以真菌、結(jié)核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。4.停藥后綜合征:長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用該藥會(huì)引起下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)功能的嚴(yán)重抑制。停藥后出現(xiàn)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)功能低下,表現(xiàn)為乏力、軟弱、惡心,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)危象。
【禁忌】在使用后可能引起病情惡化,但在已知對(duì)本品及其他甾體激素類藥物過(guò)敏者禁用;下列患者一般避免使用、特殊情況應(yīng)權(quán)衡利弊使用:消化道潰瘍、青光眼、電解質(zhì)紊亂、血栓癥、心肌梗死、內(nèi)臟手術(shù)患者。
【注意事項(xiàng)】
1.對(duì)某些感染性疾病應(yīng)慎用,必要使用時(shí)應(yīng)同時(shí)用抗感染藥,如感染不易控制應(yīng)停藥。2.甲狀腺功能低下、肝硬化、脂肪肝、糖尿病、重癥肌無(wú)力患者慎用。3.停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量或同時(shí)使用促腎上腺皮質(zhì)激素類藥物。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】一些動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,妊娠期間用大劑量皮質(zhì)類固醇可能引起胎兒畸形。因未作過(guò)足夠的人類生殖研究,因而當(dāng)皮質(zhì)類固醇用于孕婦、哺乳婦女或準(zhǔn)備生育的婦女時(shí),應(yīng)仔細(xì)權(quán)衡其益處與他對(duì)母親和胚胎或胎兒的潛在威脅之間的關(guān)系。只有當(dāng)確實(shí)需要時(shí),皮質(zhì)類固醇才可用于孕婦。如果在懷孕期間必須停用已長(zhǎng)期服用的皮質(zhì)類固醇(與其他期療法相同),停藥過(guò)程必須逐步進(jìn)行。然而某些疾病的治療(如腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全的替代治療)可能需要繼續(xù),甚至增加劑量。因皮質(zhì)類固醇很容易透過(guò)胎盤(pán),對(duì)懷孕期間用過(guò)大劑量皮質(zhì)類固醇的母親生育的嬰兒,應(yīng)仔細(xì)觀察和評(píng)價(jià)是否有腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退的跡象。皮質(zhì)類固醇隨乳汁分泌,用藥期間停止哺乳。
【兒童用藥】長(zhǎng)期服用分次給予糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制兒童的生長(zhǎng),應(yīng)嚴(yán)密觀察,這種治療方法只可用于非常危重的情況。
【老人用藥】長(zhǎng)期服用易誘發(fā)感染癥、糖尿病、高血壓、骨質(zhì)疏松、白內(nèi)障、青光眼等應(yīng)慎重。
【藥物相互作用】
(1)消炎鎮(zhèn)痛藥可加強(qiáng)其致潰瘍作用。(2)可增強(qiáng)對(duì)乙酰氨基酚的肝毒性。(3)與兩性霉素B或碳酸酐酶抑制劑合用,可加重低鉀血癥,長(zhǎng)期與碳酸酐酶抑制劑合用,易發(fā)生低血鈣和骨質(zhì)疏松。(4)與蛋白質(zhì)同化激素合用,可增加水腫的發(fā)生率,使痤瘡加重。(5)與抗膽堿能藥(如阿托品)長(zhǎng)期合用,可致眼壓增高。(6)三環(huán)類抗抑郁藥可使其引起的精神癥狀加重。(7)與降糖藥如胰島素合用時(shí),因可使糖尿病患者血糖升高,應(yīng)適當(dāng)調(diào)整降糖藥劑量。(8)甲狀腺激素可使其代謝清除率增加,故甲狀腺激素或抗甲狀腺藥與其合用,應(yīng)適當(dāng)調(diào)整后者的劑量。(9)與避孕藥或雌激素制劑合用,可加強(qiáng)其治療作用和不良反應(yīng)。(10)與強(qiáng)心苷合用,可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發(fā)生。(11)與排鉀利尿藥合用,可致嚴(yán)重低血鉀,并由于水鈉潴留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應(yīng)。(12)與麻黃堿合用,可增強(qiáng)其代謝清除。(13)與免疫抑制劑合用,可增加感染的危險(xiǎn)性,并可能誘發(fā)淋巴瘤或其他淋巴細(xì)胞增生性疾病。(14)可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄,降低異煙肼的血藥濃度和療效。(15)可促進(jìn)美西律在體內(nèi)代謝,降低血藥濃度。(16)與水楊酸鹽合用,可減少血漿水楊酸鹽的濃度。(17)與生長(zhǎng)激素合用,可抑制后者的促生長(zhǎng)作用。
【藥物過(guò)量】尚不明確。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
本品肌肉注射后吸收較慢,可在肝臟組織中轉(zhuǎn)化為具有活性的氫化可的松而發(fā)揮效應(yīng)。
【編碼】HD016250
【貯藏】遮光,密閉保存。