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氨茶堿緩釋片
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【藥品名稱】
通用名稱:氨茶堿緩釋片
漢語拼音:Anchɑjiɑn Huɑnshi Piɑn
英文名稱:Aminophylline Sustained-release Tablets
【成份】本品主要成份:為氨茶堿。其化學(xué)名稱為:1,3-二甲基-3,7-二氫-1H-嘌呤-2,6-二酮-1,2-乙二胺鹽二水合物。結(jié)構(gòu)式:分子式:C2H8N2(C7H8N4O2)2?2H2O分子量:456.46
【性狀】本品為白色或微黃色薄膜衣片。
【適應(yīng)癥】
適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。
【功能主治】適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。
【規(guī)格】0.1g
【用法用量】
(1)成人常用量:口服。一次0.1g(1片)~0.2g(2片),一日0.3g(3片)~0.6g(6片);極量:一次0.5g,一日1g。(2)小兒常用量:口服。每次按體重3~5mg/kg,一日3次。
【不良反應(yīng)】
茶堿的毒性常出現(xiàn)在血清濃度為15~20?g/ml,特別是在治療開始,早期多見的有惡心、嘔吐、易激動、失眠等,當(dāng)血清濃度超過20?g/ml,可出現(xiàn)心動過速、心律失常,血清中茶堿超過40?g/ml,可發(fā)生發(fā)熱、失水、驚厥等癥狀,嚴(yán)重的甚至呼吸、心跳停止致死。
【禁忌】對本品過敏的患者,活動性消化潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者禁用。
【注意事項】
(1)與其他茶堿緩釋制劑一樣,本品不適用于哮喘持續(xù)狀態(tài)或急性支氣管痙攣發(fā)作的患者。(2)應(yīng)定期監(jiān)測血清茶堿濃度,以保證最大的療效而不發(fā)生血藥濃度過高的危險。(3)腎功能或肝功能不全的患者,年齡超過55歲特別是男性和伴發(fā)慢性肺部疾病的患者,任何原因引起的心力衰竭患者,持續(xù)發(fā)熱患者。使用某些藥物的患者及茶堿清除率減低者,在停用合用藥物后,血清茶堿濃度的維持時間往往顯著延長。應(yīng)酌情調(diào)整用藥劑量或延長用藥間隔時間。(4)茶堿制劑可致心律失常或使原有的心律失常惡化;患者心率或節(jié)律的任何改變均應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測和研究。(5)低氧血癥、高血壓或者消化道潰瘍病史的患者慎用本品。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品可通過胎盤屏障,也能分泌入乳汁,隨乳汁排出,孕婦、產(chǎn)婦及哺乳期婦女慎用。
【兒童用藥】新生兒血漿清除率可降低,血清濃度增加,應(yīng)慎用。
【老人用藥】老年人因血漿清除率降低,潛在毒性增加,55歲以上患者慎用。
【藥物相互作用】
(1)地爾硫卓、維拉帕米可干擾茶堿在肝內(nèi)的代謝,與本品合用,增加本品血藥濃度和毒性。(2)西咪替丁可降低本品肝清除率,合用時可增加茶堿的血清濃度或毒性。(3)某些抗菌藥物,如大環(huán)內(nèi)酯類的紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、氟喹諾酮類的依諾沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等可降低茶堿清除率,增高其血藥濃度,尤以紅霉素和依諾沙星為著,當(dāng)茶堿與上述藥物伍用時,應(yīng)適當(dāng)減量。(4)苯巴比妥、苯妥英、利福平可誘導(dǎo)肝藥酶,加快茶堿的肝清除率;茶堿也干擾苯妥英的吸收,兩者血漿中濃度均下降,合用時應(yīng)調(diào)整劑量。(5)與鋰鹽合用,可使鋰的腎排泄增加。影響鋰鹽的作用。(6)與美西律合用,可減低茶堿清除率,增加血漿中茶堿濃度,需調(diào)整劑量。(7)與咖啡因或其他黃嘌呤類藥并用,可增加其作用和毒性。
【藥代動力學(xué)】
口服本品能緩慢被吸收。在體內(nèi)氨茶堿釋放出茶堿,后者的蛋白結(jié)合率為60%。t1/2新生兒(6個月內(nèi))>24小時,小兒(6月以上)(3.7±1.1)小時,成人(不吸煙并無哮喘者)(8.7±2.2)小時,吸煙者(一日吸1~2包)4~5小時。本品的大部分以代謝產(chǎn)物形式通過腎排出,10%以原形排出。
【ATC分類】R03D
【醫(yī)保類別】甲
【編碼】HD000780
【貯藏】遮光,密封保存。