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注射用鹽酸洛美沙星
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【藥品名稱】
通用名稱：注射用鹽酸洛美沙星
漢語拼音：Zhusheyonɡ Yɑnsuɑn Luomeishɑxinɡ
英文名稱：Lomefloxacin Hydrochloride for Injection
【成份】本品主要成份為：鹽酸洛美沙星。其化學名為：（±）1-乙基-6,8-二氟-1,4-二氫-7-（3-甲基-1-哌嗪基）-4-氧代-3-喹啉羧酸鹽酸鹽。結構式：（參見鹽酸洛美沙星滴耳液）分子式：C17H19F2N3O3?HCl分子量：387.81
【性狀】本品為白色粉末或疏松塊狀物。
【適應癥】
本品適用于敏感細菌引起的下列感染：（1）呼吸道感染：慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管擴張伴感染、急性支氣管炎及肺炎等。（2）泌尿生殖系統(tǒng)感染：急性膀胱炎、急性腎盂腎炎、復雜性尿路感染、慢性尿路感染急性發(fā)作、急慢性前列腺炎及淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎（包括產酶株所致者）等。（3）胃腸道細菌感染：由志賀菌屬、沙門菌屬、產腸毒素大腸桿菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。（4）腹腔、膽道、傷寒等感染。（5）骨和關節(jié)感染。（6）皮膚軟組織感染。（7）敗血癥等全身感染。（8）其他感染，如副鼻竇炎、中耳炎、眼瞼炎等。
【功能主治】本品適用于敏感細菌引起的下列感染：（1）呼吸道感染：慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管擴張伴感染、急性支氣管炎及肺炎等。（2）泌尿生殖系統(tǒng)感染：急性膀胱炎、急性腎盂腎炎、復雜性尿路感染、慢性尿路感染急性發(fā)作、急慢性前列腺炎及淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎（包括產酶株所致者）等。（3）胃腸道細菌感染：由志賀菌屬、沙門菌屬、產腸毒素大腸桿菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。（4）腹腔、膽道、傷寒等感染。（5）骨和關節(jié)感染。（6）皮膚軟組織感染。（7）敗血癥等全身感染。（8）其他感染，如副鼻竇炎、中耳炎、眼瞼炎等。
【用法用量】
靜脈滴注一次0.2g，一日2次。尿路感染一次0.1g，一日2次，療程7～14天。臨用前將本品溶于5%～10%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液250ml中緩慢滴注。
【不良反應】
（1）胃腸道反應：較為常見，可表現(xiàn)為腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。（2）中樞神經系統(tǒng)反應：可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。（3）過敏反應：皮疹、皮膚瘙癢，偶可發(fā)生滲出性多形性紅斑及血管神經性水腫。其中光敏反應較其他常用喹諾酮類多見。（4）少數(shù)患者可發(fā)生血清氨基轉移酶、BUN值升高及周圍血像白細胞降低，多屬輕度，并呈一過性。（5）偶可發(fā)生：①癲癇發(fā)作、精神異常、煩躁不安、意識混亂、幻覺、震顫。②血尿、發(fā)熱、皮疹等間質性腎炎表現(xiàn)。③結晶尿，多見于高劑量應用時。④關節(jié)疼痛。⑤靜脈炎。
【禁忌】（1）對本品或其他喹諾酮類藥物過敏者禁用。（2）孕婦、嬰幼兒及18歲以下患者禁用。
【注意事項】
（1）腎功能減退者慎用，若使用，需根據減退程度調整劑量。（2）肝功能不全者慎用，若使用，應注意監(jiān)測肝功能。（3）原有中樞神經系統(tǒng)疾患者，包括腦動脈硬化或癲癇病史者均應避免應用，有指征時權衡利弊應用。（4）喹諾酮類藥物品種間存在交叉過敏反應，對任何一種喹諾酮類過敏者不宜使用本品。（5）本品靜滴時間應不少于60分鐘。（6）只有在由多重耐藥菌引起的感染，細菌僅對喹諾酮類呈現(xiàn)敏感時，小兒可充分權衡利弊后應用本品。（7）患者的尿pH值在7以上時易發(fā)生結晶尿，故每日進水量必須充足，以使每日尿量保持在1200～1500ml以上。（8）本品可引起光敏反應，至少在光照后12小時才可接受治療，治療期間及治療后數(shù)天內應避免過長時間暴露于明亮光照下。（9）當出現(xiàn)光敏反應指征如皮膚灼熱、發(fā)紅、腫脹、水泡、皮疹、瘙癢及皮炎時應停止治療。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品可透過血胎盤屏障，孕婦禁用。本品也可分泌至乳汁中，其濃度接近血藥濃度，哺乳期婦女應用本品時應暫停哺乳。
【兒童用藥】本品可使犬的承重關節(jié)軟骨永久性損害而致跛行，在其他幾種未成年動物中也可致關節(jié)病發(fā)生，故嬰幼兒及18歲以下患者禁用。
【老人用藥】老年患者腎功能有所減退，用藥量應酌減。
【藥物相互作用】
（1）本品對茶堿類藥物和咖啡因的肝內代謝、體內清除過程影響小。（2）與芬布芬合用可致中樞興奮、癲癇發(fā)作。（3）丙磺舒可延遲本品的排泄，使平均曲線下面積(AUC)增大63%，平均達峰時間(tmax)延長50%，平均峰濃度(Cmax)增高4%；故合用時可因本品血濃度增高而產生毒性。（4）可加強口服抗凝藥如華法林等的作用，應監(jiān)測凝血酶原時間及其他項目。（5）尿堿化劑可減低本品在尿中的溶解度，導致結晶尿和腎毒性。（6）與環(huán)孢素合用，可使環(huán)孢素血藥濃度升高，必須監(jiān)測環(huán)孢素血濃度，并調整劑量。
【藥代動力學】
本品靜脈滴注后血藥峰濃度(Cmax)為9.00±2.72mg/L。本品體內分布廣，組織穿透性好，在皮膚、痰液、扁桃體、前列腺、膽囊、淚液、唾液和齒齦等組織中的藥物濃度均達到或高于血藥濃度，血消除半衰期(t1/2?)約為7～8小時。本品主要通過腎臟排泄，給藥后48小時約可自尿中以藥物原形排出給藥量的60％～80％，僅少量（5%）在體內代謝，膽汁排泄約10%。
【ATC分類】J01M
【醫(yī)保類別】乙
【編碼】HD010283
【貯藏】遮光，密閉保存。
