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注射用鹽酸哌甲酯
-
【藥品名稱】
通用名稱：注射用鹽酸哌甲酯
英文名稱：MethylphenidateHydrochlorideForInjection
商品名稱：利他林
【成份】哌醋甲酯 化學名稱為：-苯基-2-哌啶乙酸甲酯分子式：C14H19NO2分子量：233.31
【性狀】本品為白色凍干塊狀物或粉末。
【適應癥】
中樞興奮藥。適用于消除催眠藥引起的嗜睡、倦怠及呼吸抑制。近年來用于治療小兒輕微腦功能失調(diào)。
【功能主治】中樞興奮藥。適用于消除催眠藥引起的嗜睡、倦怠及呼吸抑制。近年來用于治療小兒輕微腦功能失調(diào)。
【規(guī)格】20mg
【用法用量】
皮下、肌內(nèi)注射或緩慢靜脈注射。一次10～20mg。
【不良反應】
失眠、眩暈、頭暈、頭痛、惡心、厭食、心悸、口干、皮疹、運動障礙等。血壓升高、心率增快、精神病惡化、雙向精神障礙/燥狂癥發(fā)作、新的精神癥狀或狂燥癥狀、兒童和青少年攻擊行為、生長抑制、癲癇發(fā)作、視覺異常等。
【禁忌】青光眼患者禁用。激動性抑郁、過度興奮者禁用。對本品過敏者禁用。
【注意事項】
癲癇、高血壓患者慎用。服用單胺氧化酶抑制劑者，應在停藥2周后再用本品。傍晚后不宜服藥，以免引起失眠。本品可產(chǎn)生依賴性。已見有結構性心臟異�；蚱渌麌乐匦呐K病的兒童和青少年使用鹽酸哌甲酯治療注意力缺陷多動障礙（ADHD）發(fā)生猝死的報道。已見成年患者正常使用鹽酸哌甲酯治療ADHD發(fā)生猝死、中風和心肌梗塞的報道。鹽酸哌甲酯可引起平均血壓和平均心率中度升高（約2-4mmHg,3-6bpm）,在個別患者中出現(xiàn)大幅度升高。對存在相關風險因素的病人，在用藥前應考慮對其心血管系統(tǒng)進行深入評估。一些需要長時間使用ADHD治療藥的患者，應對他們的心血管狀態(tài)進行定期醫(yī)療檢查。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】禁用。
【兒童用藥】曾有本品可抑制生長發(fā)育的報告，兒童長期用藥應審慎，6歲以下小兒盡量避免使用。
【老人用藥】小劑量開始，視病情酌減用量。
【藥物相互作用】
本品與抗癲癇藥、抗凝藥，以及保泰松合用可使血藥濃度升高，出現(xiàn)毒性反應。本品與抗高血壓藥以及利尿性抗高血壓藥合用，效應減弱。本品與M-膽堿受體阻斷藥合用可增效。本品與中樞興奮藥、腎上腺素受體激動藥合用，作用相加，可誘發(fā)緊張、激動、失眠、甚至驚厥或心律失常。
【藥物過量】藥物過量時有焦慮、緊張、精神錯亂、譫妄、幻覺等精神病樣中毒癥狀，嚴重者可出現(xiàn)昏迷、驚厥甚至死亡。處理：促進排泄，并視病情給予相應的對癥治療和支持療法。
【藥理】本品為呼吸興奮劑。小劑量時通過頸動脈體化學感受器反射性興奮呼吸中樞，大量時直接興奮延髓呼吸中樞。
【藥代動力學】
一次給藥作用可維持4小時左右。在體內(nèi)迅速代謝，半衰期(t1/2)約為30分鐘，經(jīng)腎臟排泄。
【ATC分類】N06B
【醫(yī)保類別】乙
【編碼】HD010296
【貯藏】遮光，嚴封保存。
