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注射用鹽酸哌甲酯
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【藥品名稱】
通用名稱：注射用鹽酸哌甲酯
英文名稱：MethylphenidateHydrochlorideForInjection
商品名稱：利他林
【成份】哌醋甲酯 化學(xué)名稱為：-苯基-2-哌啶乙酸甲酯分子式：C14H19NO2分子量：233.31
【性狀】本品為白色凍干塊狀物或粉末。
【適應(yīng)癥】
中樞興奮藥。適用于消除催眠藥引起的嗜睡、倦怠及呼吸抑制。近年來用于治療小兒輕微腦功能失調(diào)。
【功能主治】中樞興奮藥。適用于消除催眠藥引起的嗜睡、倦怠及呼吸抑制。近年來用于治療小兒輕微腦功能失調(diào)。
【規(guī)格】20mg
【用法用量】
皮下、肌內(nèi)注射或緩慢靜脈注射。一次10～20mg。
【不良反應(yīng)】
失眠、眩暈、頭暈、頭痛、惡心、厭食、心悸、口干、皮疹、運動障礙等。血壓升高、心率增快、精神病惡化、雙向精神障礙/燥狂癥發(fā)作、新的精神癥狀或狂燥癥狀、兒童和青少年攻擊行為、生長抑制、癲癇發(fā)作、視覺異常等。
【禁忌】青光眼患者禁用。激動性抑郁、過度興奮者禁用。對本品過敏者禁用。
【注意事項】
癲癇、高血壓患者慎用。服用單胺氧化酶抑制劑者，應(yīng)在停藥2周后再用本品。傍晚后不宜服藥，以免引起失眠。本品可產(chǎn)生依賴性。已見有結(jié)構(gòu)性心臟異常或其他嚴重心臟病的兒童和青少年使用鹽酸哌甲酯治療注意力缺陷多動障礙（ADHD）發(fā)生猝死的報道。已見成年患者正常使用鹽酸哌甲酯治療ADHD發(fā)生猝死、中風(fēng)和心肌梗塞的報道。鹽酸哌甲酯可引起平均血壓和平均心率中度升高（約2-4mmHg,3-6bpm）,在個別患者中出現(xiàn)大幅度升高。對存在相關(guān)風(fēng)險因素的病人，在用藥前應(yīng)考慮對其心血管系統(tǒng)進行深入評估。一些需要長時間使用ADHD治療藥的患者，應(yīng)對他們的心血管狀態(tài)進行定期醫(yī)療檢查。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】禁用。
【兒童用藥】曾有本品可抑制生長發(fā)育的報告，兒童長期用藥應(yīng)審慎，6歲以下小兒盡量避免使用。
【老人用藥】小劑量開始，視病情酌減用量。
【藥物相互作用】
本品與抗癲癇藥、抗凝藥，以及保泰松合用可使血藥濃度升高，出現(xiàn)毒性反應(yīng)。本品與抗高血壓藥以及利尿性抗高血壓藥合用，效應(yīng)減弱。本品與M-膽堿受體阻斷藥合用可增效。本品與中樞興奮藥、腎上腺素受體激動藥合用，作用相加，可誘發(fā)緊張、激動、失眠、甚至驚厥或心律失常。
【藥物過量】藥物過量時有焦慮、緊張、精神錯亂、譫妄、幻覺等精神病樣中毒癥狀，嚴重者可出現(xiàn)昏迷、驚厥甚至死亡。處理：促進排泄，并視病情給予相應(yīng)的對癥治療和支持療法。
【藥理】本品為呼吸興奮劑。小劑量時通過頸動脈體化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞，大量時直接興奮延髓呼吸中樞。
【藥代動力學(xué)】
一次給藥作用可維持4小時左右。在體內(nèi)迅速代謝，半衰期(t1/2)約為30分鐘，經(jīng)腎臟排泄。
【ATC分類】N06B
【醫(yī)保類別】乙
【編碼】HD010296
【貯藏】遮光，嚴封保存。
