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注射用維生素C
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【藥品名稱】
通用名稱：注射用維生素C
英文名稱：VitaminCforInjection
商品名稱：注射用維生素C
【成份】維生素C輔料：無(wú)水碳酸鈉
【性狀】本品為白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末；無(wú)臭；味酸；久置色漸變微黃，水溶液顯酸性反應(yīng)。
【適應(yīng)癥】
適用于：防治壞血病和各種急慢性傳染性疾病及紫癜等輔助治療，大劑量靜脈注射用于克山癥，心源性休克時(shí)搶救。本品亦可用于慢性鐵中毒、特發(fā)性高鐵血紅蛋白血癥的治療。 以下情況對(duì)維生素c的需要量增加： （1）病人接受慢性血液透析、胃腸道疾�。ㄩL(zhǎng)期腹瀉、胃或回腸切除術(shù)后）、結(jié)核病、癌癥、潰瘍病、甲狀腺功能亢進(jìn)、發(fā)熱、感染、創(chuàng)傷、燒傷、手術(shù)等。 （2）因嚴(yán)格控制或選擇飲食，接受腸道外營(yíng)養(yǎng)的病人，因營(yíng)養(yǎng)不良，體重驟降，以及在妊娠期和哺乳期。 （3）應(yīng)用巴比妥類、四環(huán)素類、水楊酸類，或以維生素C作為泌尿系統(tǒng)酸化藥時(shí)。
【功能主治】適用于：防治壞血病和各種急慢性傳染性疾病及紫癜等輔助治療，大劑量靜脈注射用于克山癥，心源性休克時(shí)搶救。本品亦可用于慢性鐵中毒、特發(fā)性高鐵血紅蛋白血癥的治療。 以下情況對(duì)維生素c的需要量增加： （1）病人接受慢性血液透析、胃腸道疾�。ㄩL(zhǎng)期腹瀉、胃或回腸切除術(shù)后）、結(jié)核病、癌癥、潰瘍病、甲狀腺功能亢進(jìn)、發(fā)熱、感染、創(chuàng)傷、燒傷、手術(shù)等。 （2）因嚴(yán)格控制或選擇飲食，接受腸道外營(yíng)養(yǎng)的病人，因營(yíng)養(yǎng)不良，體重驟降，以及在妊娠期和哺乳期。 （3）應(yīng)用巴比妥類、四環(huán)素類、水楊酸類，或以維生素C作為泌尿系統(tǒng)酸化藥時(shí)。
【規(guī)格】0.5g1g（均按C6H8O6計(jì)算）
【包裝】0.5g：10ml鈉鈣玻璃模制瓶、10瓶裝彩盒1g：10ml鈉鈣玻璃模制瓶、10瓶裝彩盒
【用法用量】
肌內(nèi)或靜脈注射，成人每次100～250mg，每日1～3次；小兒每日100～300mg，分次注射。必要時(shí)，成人每次2-4g，每日1-2次，或遵醫(yī)囑。救治克山病可用大劑量，需遵醫(yī)囑。
【不良反應(yīng)】
長(zhǎng)期應(yīng)用每日2—3g可引起停藥后壞血病。長(zhǎng)期應(yīng)用大量維生素C偶可引起尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結(jié)石�？焖凫o脈注射可引起頭暈、暈厥。
【禁忌】未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。
【注意事項(xiàng)】
維生素C對(duì)下列情況的作用未被證實(shí)：預(yù)防或治療癌癥、牙齦炎、化膿、出血、血尿、視網(wǎng)膜出血、抑郁癥、齲齒、貧血、痤瘡、不育癥、衰老、動(dòng)脈硬化、潰瘍病、結(jié)核、痢疾、膠原性疾病、骨折、皮膚潰瘍、枯草熱、藥物中毒、血管栓塞、感冒等。對(duì)診斷的干擾。大量服用將影響以下診斷性試驗(yàn)的結(jié)果：大便隱血可致假陽(yáng)性。能干擾血清乳酸脫氫酶和血清氨基轉(zhuǎn)移酶濃度的自動(dòng)分析結(jié)果。尿糖（硫酸銅法）、葡萄糖（氧化酶法）均可致假陽(yáng)性。尿中草酸鹽、尿酸鹽和半胱氨酸等濃度增高。血清膽紅素濃度下降。尿pH值下降。下列情況應(yīng)慎用：半胱氨酸尿癥。痛風(fēng)。高草酸鹽尿癥。草酸鹽沉積癥。尿酸鹽性腎結(jié)石。糖尿�。ㄒ蚓S生素C可能干擾血糖定量）。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥。血色病。鐵粒幼細(xì)胞性貧血或地中海貧血。鐮形紅細(xì)胞貧血。長(zhǎng)期大量服用突然停藥，有可能出現(xiàn)壞血病癥狀，故宜逐漸減量停藥。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品可通過胎盤，分泌入乳汁。孕婦大劑量服用時(shí)，還可產(chǎn)生嬰兒壞血病。
【兒童用藥】推薦膳食每日攝入量（RDA，1980）：4-6歲小兒45mg，7歲以上按成人計(jì)60mg，未經(jīng)證實(shí)有效時(shí)，不宜應(yīng)用大于10倍上述劑量。
【老人用藥】未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。
【藥物相互作用】
大劑量維生素C可干擾抗凝藥的抗凝效果。與巴比妥或撲米酮等合用，可促使維生素C的排泄增加。纖維素磷酸鈉可促使維生素C代謝為草酸鹽。長(zhǎng)期或大量應(yīng)用維生素C時(shí)，能干擾雙硫侖對(duì)乙醇的作用。水楊酸類能增加維生素C的排泄。不宜與堿性藥物（如氨茶堿、碳酸氫鈉、谷氯酸鈉等）、核黃素、三氯叔丁醇、銅、鐵離子（微量）的溶液配伍，以免影響療效。與維生素K3配伍，因后者有氧化性，可產(chǎn)生氧化還原反應(yīng)，使兩者療效減弱或消失。本品與氨茶堿、博來(lái)霉素、頭孢唑林、頭孢匹啉、結(jié)合雌激素、右旋糖酐、多沙普侖、紅霉素、甲氧霉素、青霉素G、維生素K、華法林、重碳酸鈉配伍禁忌。
【藥物過量】每日1-4g，可引起腹瀉、皮疹、胃酸增多、胃液反流，有時(shí)尚可見泌尿系結(jié)石、尿內(nèi)草酸鹽與尿酸鹽排出增多、深靜脈血栓形成、血管內(nèi)溶血或凝血等，有時(shí)可導(dǎo)致白細(xì)胞吞噬能力降低。每日用量超過5g時(shí)，可導(dǎo)致溶血，重者可致命。
【藥理】本品為維生素類藥。維生素C參與氨基酸代謝、神經(jīng)遞質(zhì)的合成、膠原蛋白和組織細(xì)胞間質(zhì)的合成，可降低毛細(xì)血管的通透性，加速血液的凝固，刺激凝血功能，促進(jìn)鐵在腸內(nèi)吸收，促進(jìn)血脂下降，增加對(duì)感染的抵抗力，參與解毒功能，且有抗組胺的作用及阻止致癌物質(zhì)（亞硝胺）生成的作用。
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)YBH10272009
【藥代動(dòng)力學(xué)】
蛋白結(jié)合率低。少量貯藏于血漿和細(xì)胞，以腺體組織內(nèi)的濃度為最高。肝內(nèi)代謝。極少數(shù)以原形物或代謝物經(jīng)腎排泄，當(dāng)血漿濃度＞14g/ml時(shí)，尿內(nèi)排出量增多�？山�(jīng)血液透析清除。
【ATC分類】A11G
【醫(yī)保類別】甲
【編碼】HD010186
【貯藏】遮光、密閉保存。
