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注射用萘夫西林鈉
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【藥品名稱】
通用名稱：注射用萘夫西林鈉
英文名稱：NafcillinSodiumForInjection
商品名稱：欣輕三
【成份】本品主要成份為萘夫西林鈉，無輔料。
【性狀】本品為白色或微帶黃色的結(jié)晶性粉末。
【適應(yīng)癥】
本品適應(yīng)于青霉素耐藥的葡萄球菌感染及其它對(duì)青霉素敏感的細(xì)菌感染。如：敗血癥、心內(nèi)膜炎、膿胸、肝膿腫、肺炎、骨髓炎等。
【功能主治】本品適應(yīng)于青霉素耐藥的葡萄球菌感染及其它對(duì)青霉素敏感的細(xì)菌感染。如：敗血癥、心內(nèi)膜炎、膿胸、肝膿腫、肺炎、骨髓炎等。
【規(guī)格】1.0g
【包裝】材質(zhì)：抗生素玻璃瓶，丁基膠塞，塑鋁蓋；1.0g×2瓶。
【用法用量】
肌內(nèi)注射或靜脈滴注。成人：一般感染，每日2-6g，4-6小時(shí)一次。兒童：每日按體重50-100mg/kg，4-6小時(shí)一次。新生兒：一般不主張用于新生兒。
【不良反應(yīng)】
本品毒性很低，但可致過敏性休克，在少數(shù)患者中可見皮疹、藥物熱等過敏反應(yīng)，偶有嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，但不影響繼續(xù)治療；極個(gè)別患者出現(xiàn)氨基轉(zhuǎn)移酶升高，停藥后可消失。
【禁忌】有青霉素類藥物過敏史或青霉素皮膚試驗(yàn)陽性患者禁用。
【注意事項(xiàng)】
應(yīng)用本品前需詳細(xì)詢問藥物過敏史并進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)。對(duì)其他青霉素過敏者可能對(duì)本品產(chǎn)生交叉過敏。有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病及肝病患者應(yīng)慎用本品。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】目前缺乏本品對(duì)孕婦影響的充分研究，所以孕婦應(yīng)在確有必要時(shí)使用本品。少量本品從乳汁中分泌，哺乳期婦女用藥時(shí)宜暫停哺乳。
【兒童用藥】新生兒尤其早產(chǎn)兒應(yīng)慎用。
【老人用藥】尚不明確。
【藥物相互作用】
本品與氨基糖苷類、去甲腎上腺素、間羥胺、苯巴比妥、維生素B族、維生素C等藥物存在配伍禁忌，不宜同瓶滴注。丙磺舒可減少萘夫西林腎小管分泌，延長本品的血清半衰期。阿司匹林、磺胺藥可減少本品在胃腸道中的吸收，并可抑制本品對(duì)血清蛋白的結(jié)合，提高本品的游離血藥濃度。
【藥物過量】藥物過量主要表現(xiàn)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)停藥并予以對(duì)癥、支持治療。血液透析不能清除乙氧萘西林。
【藥理】本品系耐酸耐酶的半合成青霉素，可口服，亦可腸胃外給藥；且對(duì)青霉索酶穩(wěn)定，本品對(duì)產(chǎn)生青霉素酶或因其它原因?qū)η嗝顾谿耐藥的葡萄菌有特效，對(duì)溶血性鏈球菌，草綠色鏈球菌亦有特效，對(duì)肺炎鏈球菌等革蘭氏陽性菌亦具有顯著的抑菌和殺菌作用。本品對(duì)青霉素敏感及耐藥的金黃色葡萄球菌的最低抑菌濃度分別為0.4和0.46μ/ml，對(duì)肺炎鏈球菌、草綠色鏈球菌、腦膜炎球菌、淋球菌的最低抑菌濃度分別為0.02、0.4、0.8和3.1μg/ml。
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】WS-10001-(HD-1520)-2004
【藥代動(dòng)力學(xué)】
肌內(nèi)注射本品0.5克，半小時(shí)后血清濃度達(dá)高峰，為7.93μg/ml，口服丙磺舒可使血藥濃度提高一倍。本品血清蛋白結(jié)合率較高，但對(duì)其抗菌作用影響不大。本品組織分布廣泛，有效藥物濃度集中在膽、腎、肺、心、脾、腸和肝中，以小腸、肝、腎中濃度最高，肌注本品1.5g后，在發(fā)炎的膝關(guān)節(jié)的滑液中可達(dá)到治療濃度；膽汁中維持高濃度，靜脈注射后4小時(shí)內(nèi)用藥量的93%出現(xiàn)在膽汁中；本品在腸中有很好的重吸收。本品主要通過膽汁和尿排泄，肌注本品6小時(shí)后，尿中排泄給藥量的14%和7%；第三天有18%-19%由尿中排出，第8天尿中排出的總量分別為給藥量的21%和19.4%；肌內(nèi)注射后，在12小時(shí)內(nèi)，給藥量的10%由糞便中排出，第八天，糞便中排出的總量約達(dá)50%。本品血清半衰期1.5小時(shí)以上。緩慢的尿排泄和長時(shí)間的膽汁排泄可能是本品維持持久有效的殺菌濃度的主要原因。
【ATC分類】J01C
【編碼】HD010022
【貯藏】遮光，密封，在干燥處保存。
