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注射用復(fù)方甘草酸苷
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【藥品名稱】
通用名稱：注射用復(fù)方甘草酸苷
英文名稱：CompoundGlycyrrhizinforInjection
商品名稱：蘇萊樂(lè)
【成份】主要組成成份本品為復(fù)方制劑，其組份為：甘草酸苷80mg、甘氨酸800mg和鹽酸半胱氨酸40mg。輔料為：甘露醇、亞硫酸鈉。
【性狀】本品為白色或類白色疏松塊狀物或粉末。
【適應(yīng)癥】
治療慢性肝病，改善肝功能異常�？捎糜谥委煗裾�，皮膚炎、蕁麻疹。
【功能主治】治療慢性肝病，改善肝功能異常�？捎糜谥委煗裾�，皮膚炎、蕁麻疹。
【規(guī)格】甘草酸苷80mg、甘氨酸800mg和鹽酸半胱氨酸40mg。
【包裝】管制抗生素玻璃瓶
【用法用量】
臨用時(shí)將本品用0.9%氯化鈉注射液溶解并稀釋成每1ml含2mg(以甘草酸苷計(jì))的溶液后使用。成人通常1日1次，5-20ml靜脈注射�？梢滥挲g、癥狀適當(dāng)增減。慢性肝病可1日1次，40-60ml靜脈注射或者靜脈點(diǎn)滴�？梢滥挲g、癥狀適當(dāng)增減，增量時(shí)最高用藥劑量為1日100ml。
【不良反應(yīng)】
來(lái)自國(guó)外同類品種原有治療肝病的15個(gè)文獻(xiàn)中的789例以及日本厚生省批準(zhǔn)追加藥物效能(對(duì)慢性肝病肝功能改善作用)所調(diào)查的4213例使用該制劑的結(jié)果。另外，目前掌握的資料中，不良反應(yīng)的發(fā)生頻率不明。重要不良反應(yīng)休克、過(guò)敏性休克(發(fā)生頻率不明)：有時(shí)可能出現(xiàn)休克、過(guò)敏性休克(血壓下降，意識(shí)不清，呼吸困難，心肺衰竭，潮紅，顏面浮腫等)，因此要充分注意觀察，一旦發(fā)生異常時(shí)，應(yīng)立即停藥，并給予適當(dāng)處置。過(guò)敏樣癥狀(Anaphylaxis-like symptom)(發(fā)生頻率不明)：有時(shí)可能出現(xiàn)過(guò)敏性癥狀(呼吸困難、潮紅、顏面浮腫等)，因此要充分注意觀察，一旦發(fā)生異常時(shí)，應(yīng)立即停藥，并給予適當(dāng)處置。假性醛固酮癥(Pseudoaldosteronism)(發(fā)生頻率不明)：增大藥量或長(zhǎng)期連續(xù)使用，可出現(xiàn)重度低血鉀癥、增加低血鉀癥發(fā)生率，血壓上升、鈉及體液潴留、浮腫、體重增加等假性醛固酮增多癥狀。在用藥過(guò)程中，要充分注意觀察(如測(cè)定血清鉀值等)，發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)停止給藥。另外，可出現(xiàn)由于低血鉀癥導(dǎo)致的乏力感、肌力低下等癥狀。其他不良反應(yīng)還可能出現(xiàn)以下癥狀(見(jiàn)表)。在增大用藥劑量時(shí)，可增加血清鉀下降，血壓升高的發(fā)生。
【禁忌】對(duì)本品有過(guò)敏史患者。醛固酮癥患者，肌病患者，低鉀血癥患者(可加重低鉀血癥和高血壓癥)。
【注意事項(xiàng)】
慎重給藥：對(duì)高齡患者應(yīng)慎重給藥(高齡患者低鉀血癥發(fā)生率高)。一般注意事項(xiàng)：為防止休克的出現(xiàn)，要仔細(xì)詢問(wèn)病情。事先準(zhǔn)備急救設(shè)施，以便發(fā)生休克時(shí)及時(shí)搶救。給藥后，需保持患者安靜，并密切觀察患者狀態(tài)。與含甘草制劑并用時(shí)，容易出現(xiàn)假性醛固醇增多癥，應(yīng)予注意。給藥時(shí)注意靜脈內(nèi)給藥時(shí)，應(yīng)注意觀察患者的狀態(tài)，盡量以緩慢速度給藥。有報(bào)道口服甘草酸及含有甘草制劑時(shí)，可出現(xiàn)橫紋肌溶解癥。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女，應(yīng)在權(quán)衡治療利大于弊后慎重給藥。
【兒童用藥】未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。
【老人用藥】基于臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，高齡者有易發(fā)低血鉀不良反應(yīng)傾向，因此需在密切觀察基礎(chǔ)上，慎重給藥。
【藥物過(guò)量】未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。
【藥理】抗炎癥作用抗過(guò)敏作用：甘草酸苷具有抑制兔的局部過(guò)敏壞死反應(yīng)(Arthus Phenomenon)及抑制施瓦茨曼現(xiàn)象(Shwartzman Phenomenon)等過(guò)敏作用。對(duì)皮質(zhì)激素，有增強(qiáng)激素的抑制應(yīng)激反應(yīng)作用，拮抗激素的抗肉芽形成和胸腺萎縮作用。對(duì)激素的滲出作用無(wú)影響。對(duì)花生四烯酸代謝酶的阻礙作用：甘草酸苷可以直接與花生四烯酸代謝途徑的啟動(dòng)酶一磷脂酶A2 (phospholipase A2)結(jié)合以及與作用于花生四烯酸使其產(chǎn)生炎性介質(zhì)的脂氧合酶(lipoxygenase)結(jié)合，選擇性地阻礙這些酶的磷酸化而抑制其活化。免疫調(diào)節(jié)作用：甘草酸苷在體外試驗(yàn)(in vitro)有以下免疫調(diào)節(jié)作用：對(duì)T細(xì)胞活性的調(diào)節(jié)作用：對(duì)γ-干擾素的誘導(dǎo)作用；活化NK細(xì)胞作用；促進(jìn)胸腺外T淋巴細(xì)胞分化作用。對(duì)實(shí)驗(yàn)性肝細(xì)胞損傷的抑制作用：在in vitro初代培養(yǎng)的大白鼠肝細(xì)胞系，甘草酸苷有抑制由四氯化碳所致的肝細(xì)胞損傷作用。抑制病毒增殖和對(duì)病毒的滅活作用：在小白鼠MHV(小白鼠肝炎病毒)感染實(shí)驗(yàn)中，給予甘草酸苷可延長(zhǎng)其生存日數(shù)。在兔的牛痘病毒(Vaccinie virus)發(fā)痘阻止實(shí)驗(yàn)中，有阻止發(fā)痘作用；在體
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局標(biāo)準(zhǔn)YBH09712008
【藥代動(dòng)力學(xué)】
據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道：人體內(nèi)藥代動(dòng)力學(xué)血中濃度：正常人靜脈注射復(fù)方甘草酸苷注射液40ml(含甘草酸苷80mg)時(shí)，血中甘草酸苷濃度在給藥10小時(shí)后迅速下降，以后呈逐漸減少。甘草酸苷加水分解物甘草次酸在給藥6小時(shí)出現(xiàn)，24小時(shí)達(dá)到高峰，48小時(shí)后幾乎完全消失。尿中排泄：正常人靜脈注射復(fù)方甘草酸苷注射液時(shí)，尿中甘草酸苷含量隨時(shí)間逐漸減少，27小時(shí)的排泄量為給藥量的1. 2%。6小時(shí)后尿中出現(xiàn)甘草酸，并在22-27小時(shí)后達(dá)高峰值。動(dòng)物體內(nèi)藥代動(dòng)力學(xué)(參考)分布：給小白鼠靜脈注射3H-甘草酸苷，10分鐘后摘取臟器，可以見(jiàn)到所有的臟器都含有甘草酸苷。分布最多的臟器是：肝臟，為3H-甘草酸苷注射量的73%，其次分布順序?yàn)椋耗I、肺、心臟、腎上腺。
【ATC分類】A05B
【醫(yī)保類別】乙
【編碼】HF003620
【貯藏】密封保存。
