相關產(chǎn)品信息
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- 硝西泮片【藥品名稱】 通用名稱：硝西泮片 英文名稱：NitrazepamTablets
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注射用苯巴比妥鈉
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【藥品名稱】
通用名稱：注射用苯巴比妥鈉
英文名稱：PhenobarbitalSodiumForInjection
商品名稱：力捷迅
【成份】苯巴比妥 化學名稱為：5-乙基-5-苯基-2,4,6,(1H,3H,5H)-嘧啶三酮分子式：C12H12N2O3分子量：232.24
【性狀】本品為白色結晶性顆�；蚍勰�。
【適應癥】
主要用于治療抗驚厥、癲癇，是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的重要藥物�？捎糜诼樽砬坝盟�。
【功能主治】主要用于治療抗驚厥、癲癇，是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的重要藥物。可用于麻醉前用藥。
【規(guī)格】0.1g
【包裝】注射劑玻璃瓶包裝，每盒10瓶。
【用法用量】
肌肉注射。成人常用量：催眠，一次50～100mg；麻醉前用藥，一次100～200mg；術后應用，一次100～200mg，必要時重復，24小時內(nèi)總量可達400mg；極量一次250mg，一日500mg。治療癲癇持續(xù)狀態(tài)時劑量加大，靜脈注射一次200～300mg（速度不超過每分鐘60mg），必要時6小時重復一次。小兒常用量：鎮(zhèn)靜或麻醉前應用，一次按體重2mg/kg；抗驚厥或催眠每次按體重3～5mg/kg或按體表面積125mg/m2。
【不良反應】
用于抗癲癇時最常見的不良反應為鎮(zhèn)靜，但隨著療程的持續(xù)，其鎮(zhèn)靜作用逐漸變得不明顯�？赡芤鹞⒚畹那楦凶兓霈F(xiàn)認知和記憶的缺損。長期用藥，偶見葉酸缺乏和低鈣血癥。罕見巨幼紅細胞性貧血和骨軟化。大劑量時可產(chǎn)生眼球震顫、共濟失調(diào)和嚴重的呼吸抑制。用本品的患者中約1%～3%的人出現(xiàn)皮膚反應，多見者為各種皮疹以及哮喘，嚴重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎和多形紅斑(或Stevens-Johnson綜合癥），中毒性表皮壞死極為罕見。有報道用藥者出現(xiàn)肝炎和肝功能異常。長時間使用可發(fā)生藥物依賴，停藥后易發(fā)生停藥綜合癥。
【禁忌】禁用于以下情況1. 對本品過敏者。2. 嚴重肝腎功能不全、肝硬化患者。3. 嚴重肺部疾病、支氣管哮喘、呼吸抑制的患者。4. 血卟啉病史者。5. 貧血患者。6. 血糖未控制的糖尿病患者。
【注意事項】
對一種巴比妥過敏者，可能對本品過敏。作抗癲癇藥應用時，可能需10～30天才能達到最大效果，需按體重計算藥量，如有可能應定期測定血藥濃度，以達最大療效。肝功能不全者，用量應從小量開始。長期用藥可產(chǎn)生耐藥性。長期用藥可產(chǎn)生精神或軀體的藥物依賴性,停藥需逐漸減量,以免引起撤藥癥狀。與其他中樞抑制藥合用，對中樞產(chǎn)生協(xié)同抑制作用，應注意。下列情況慎用：輕微腦功能障礙(MBD)癥、低血壓、高血壓、貧血、甲狀腺功能低下、腎上腺功能減退、心肝腎功能損害、高空作業(yè)、駕駛員，精細和危險工種作業(yè)者。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本藥可通過胎盤，妊娠期長期服用，可引起依賴性及致新生兒撤藥綜合征；可能由于維生素K含量減少引起新生兒出血；妊娠晚期或分娩期應用，由于胎兒肝功能尚未成熟引起新生兒(尤其是早產(chǎn)兒)的呼吸抑制；可能對胎兒產(chǎn)生致畸作用。哺乳期應用可引起嬰兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制。
【兒童用藥】可能引起反常的興奮，應注意。
【老人用藥】對本藥的常用量可引起興奮、神經(jīng)錯亂或抑郁，因此用量宜較小。
【藥物相互作用】
本品為肝藥酶誘導劑，提高藥酶活性，長期用藥不但加速自身代謝，還可加速其他藥物代謝。如飲酒、全麻藥、中樞性抑制藥或單胺氧化酶抑制藥等與巴比妥類藥合用時，可相互增強效能。與口服抗凝藥合用時，可降低后者的效應，這是由于肝微粒體酶的誘導，加速了抗凝藥的代謝，應定期測定凝血酶原時間，從而決定是否調(diào)整抗凝藥的用量。與口服避孕藥或雌激素合用，可降低避孕藥的可靠性，因為酶的誘導可使雌激素代謝加快。與皮質(zhì)激素、洋地黃類(包括地高辛)、土霉素或三環(huán)抗抑郁藥合用時，可降低這些藥物的效應，因為肝微粒體酶的誘導，可使這些藥物代謝加快。與環(huán)磷酰胺合用，理論上可增加環(huán)磷酰胺烷基化代謝產(chǎn)物，但臨床上的意義尚未明確。與奎尼丁合用時，由于增加奎尼丁的代謝而減弱其作用，應按需調(diào)整后者的用量。與鈣離子拮抗劑合用，可引起血壓下降。與氟哌丁醇合用治療癲癇，可引起癲癇發(fā)作形式改變，需調(diào)整用量。與吩噻嗪類和四環(huán)類抗抑郁藥合用時可降低抽搐閾值，增加抑制作用；與布洛芬類合用，可減少或縮短半衰期而減少作用強度。
【藥物過量】15～20倍的過量藥物可能引起昏迷、嚴重的呼吸和心血管抑制、低血壓和休克繼而引發(fā)腎功能衰竭、死亡。深度呼吸抑制是急性中毒的直接死亡原因�？芍聡乐刂卸荆卸局滤赖难帩舛葹�6～8mg/100ml。解救措施中最重要的是維持呼吸和循環(huán)功能，施行有效的人工呼吸，必要時行氣管切開，并輔之以有助于維持和改善呼吸和循環(huán)的相應藥物�？捎锰妓釟溻c、乳酸鈉堿化尿液加速排泄，如腎功能正�？捎盟倌颍瑖乐卣呖赏肝�。極度過量時，大腦一切電活動消失，腦電圖變?yōu)橐粭l平線，并不一定代表為臨床死亡，若不并發(fā)缺氧性損害，尚有挽救的希望。
【藥理】本品為鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥藥，是長效巴比妥類的典型代表。對中樞的抑制作用隨著劑量加大，表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥及抗癲癇。大劑量對心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)有明顯的抑制。過量可麻痹延髓呼吸中樞致死。體外電生理實驗見苯巴比妥使神經(jīng)細胞的氯離子通道開放，細胞超極化，擬似r-氨基丁酸（GABA）的作用，治療濃度的苯巴比妥可降低谷氨酸的興奮作用，加強r-氨基丁酸的抑制作用，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)單突觸和多突觸傳遞，抑制癇灶的高頻放電及其向周圍擴散�？蓽p少胃液分泌，降低胃張力。通過誘導葡萄糖醛酸轉移酶結合膽紅素從而降低膽紅素的濃度�？僧a(chǎn)生依賴性，包括精神依賴和身體依賴。
【藥代動力學】
注射吸收后分布于體內(nèi)各組織，血漿蛋白結合率約為40%（20%～45%），表觀分布容積為0.5～0.9L/kg，腦組織內(nèi)濃度最高，骨骼肌內(nèi)藥量最大，并能透過胎盤。有效血藥濃度約為10～40μg/ml，超過40μg/ml即可出現(xiàn)毒性反應。成人T1/2約為50～144小時，小兒約為40～70小時，肝腎功能不全時T1/2延長。約48%～65%的苯巴比妥在肝臟代謝，轉化為羥基苯巴比妥。本品為肝藥酶誘導劑，提高藥酶活性，不但加速自身代謝，還可加速其他藥物代謝。大部分與葡萄糖醛酸或硫酸鹽結合，由腎臟排出，有27%～50%以原形從腎臟排出。可透過胎盤和分泌入乳汁。
【ATC分類】N03A
【醫(yī)保類別】甲
【編碼】HD009696
【貯藏】遮光，密閉保存。
