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注射用氨力農(nóng)
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【藥品名稱】
通用名稱：注射用氨力農(nóng)
英文名稱：AmrinoneforInjection
商品名稱：注射用氨力農(nóng)
【成份】本品主要成份為氨力農(nóng)
【性狀】本品為淡黃色至淡黃棕色針狀結(jié)晶或結(jié)晶性粉末。
【適應(yīng)癥】
適用于對洋地黃、利尿劑、血管擴張劑治療無效或效果欠佳的各種原因引起的急、慢性頑固性充血性心力衰竭。
【功能主治】適用于對洋地黃、利尿劑、血管擴張劑治療無效或效果欠佳的各種原因引起的急、慢性頑固性充血性心力衰竭。
【規(guī)格】50mg
【包裝】玻璃瓶包裝，5支/盒。
【用法用量】
氨力農(nóng)靜脈注射粉針每支加注射用氨力農(nóng)溶劑1支溫?zé)幔駬u，完全溶解后，再用適量的生理鹽水稀釋后使用。負(fù)荷量： 0.5～1.0mg/kg,5～10分鐘緩慢靜脈注射，繼續(xù)以0.5～1.0μg/kg·min靜脈滴注，單次劑量最大不超過2.5mg/kg，每日最大量＜10mg/kg。療程不超過2周。應(yīng)用期間不增加洋地黃的毒性，不增加心肌耗氧量，未見對缺血性心臟病增加心肌缺血的征象，故不必停用洋地黃、利尿劑及血管擴張劑。
【不良反應(yīng)】
可有胃腸反應(yīng)、血小板減少(用藥后2～4周)、室性心律失常、低血壓及肝腎功能損害。偶可見過敏反應(yīng)，出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、偶有胸痛、嘔血、肌痛、精神癥狀、靜脈炎及注射局部刺激。長期口服副作用大，甚至導(dǎo)致死亡率增加，口服制劑已不再應(yīng)用。
【禁忌】嚴(yán)重低血壓。
【注意事項】
氨力農(nóng)在溶媒中成鹽速度較慢，需40—60℃,溫?zé)�、振搖、待溶解完全后，方可稀釋使用。靜脈注射用生理鹽水稀釋成1～3mg/ml。用藥期間應(yīng)監(jiān)測心率、心律、血壓、必要時調(diào)整劑量。不宜用于嚴(yán)重瓣膜狹窄病變及梗阻性肥厚型心肌病患者。急性心肌梗死或其他急性缺血性心臟病患者慎用。合用強利尿劑時，可使左室充盈壓過度下降，且易引起水、電解質(zhì)失衡。對房撲、房顫患者，因可增加房室傳導(dǎo)作用導(dǎo)致心室率增快，宜先用洋地黃制劑控制心室率。肝腎功能損害者慎用。尚無用于心肌梗死經(jīng)驗，應(yīng)慎重。應(yīng)監(jiān)測血小板計數(shù)和肝腎功能變化
【孕婦及哺乳期婦女用藥】未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
【兒童用藥】未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
【老人用藥】未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
【藥物相互作用】
與丙吡胺合用可導(dǎo)致血壓過低。與常用強心、利尿、擴血管藥合用，尚未見不良相互作用。與硝酸酯類合用有相加效應(yīng)。本品加強洋地黃的正性肌力作用，故應(yīng)用期間不必停用洋地黃。本品必須先用氨力農(nóng)注射溶劑溶解，再以生理鹽水稀釋后使用，不能用含右旋糖酐或葡萄糖的溶液稀釋。與速尿混合立即產(chǎn)生沉淀。
【藥物過量】未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
【藥理】本品為磷酸二酯酶抑制劑，兼有正性肌力作用和血管擴張作用。本品正性肌力作用主要是通過抑制磷酸二酯酶，使心肌細胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷(CAMP)濃度增高，細胞內(nèi)鈣增加，心肌收縮力加強，心排血量增加，與腎上腺素β1受體或心肌細胞Na+、K+-ATP酶無關(guān)。其血管擴張作用可能是直接作用于小動脈所致，從而可降低心臟前、后負(fù)荷，降低左心室充盈壓，改善左室功能，增加心臟指數(shù)，但對平均動脈壓和心率無明顯影響。本品對伴有傳導(dǎo)阻滯的患者較安全。本品口服時不良反應(yīng)較重，長期用藥不但強心療效不明顯，不良反應(yīng)卻增加，故不宜口服。
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】《中國藥典》2005年版二部
【藥代動力學(xué)】
靜脈注射2分鐘內(nèi)起效，10分鐘作用達高峰，持續(xù)60～90分鐘。血漿氨力農(nóng)濃度平均為3.5μg/ml(1.5～7.5μg/ml)，與心臟指數(shù)變化百分率成線性相關(guān)。血漿分布半衰期約4.6分鐘，清除半衰期為2～5小時(平均3.6小時)，蛋白結(jié)合率較低，為10%～20%。10%～40%通過腎臟以原藥排泄，其余部分主要在肝臟中乙�；詳�(shù)種代謝物形式排泄。
【ATC分類】C01C
【編碼】HD009676
【貯藏】遮光，密閉保存。
