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依帕司他片
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【藥品名稱】
通用名稱：依帕司他片
英文名稱：EpalrestatTablels
商品名稱：伊衡
【成份】依帕司他
【性狀】本品為薄膜衣片，除去包衣后顯桔黃色。
【適應(yīng)癥】
糖尿病神經(jīng)性病變。
【功能主治】糖尿病神經(jīng)性病變。
【規(guī)格】50mg
【包裝】雙鋁包裝或鋁塑板包裝外套鋁塑復(fù)合膜袋：12片/板，12片/盒或24片/盒。
【用法用量】
通常成人劑量每次50毫克（1片），每日3次，于飯前口服。
【不良反應(yīng)】
過敏偶見紅斑、水泡、皮疹、瘙癢。肝臟：偶見膽紅素、GPT(ALT)、GOT (AST)、γ-GPT(GGT)升高。消化系統(tǒng)：偶見腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、食欲不振、腹部脹滿感、胃部不適。腎臟：偶見肌酐升高。其他：極少見眩暈、頭暈、頸痛、乏力、嗜睡、浮腫、腫痛、四肢痛感、麻木、脫毛。
【禁忌】未進行過該項實驗且無可靠參考文獻(xiàn)。
【注意事項】
本品應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，藥品應(yīng)放置在兒童不能接觸的地點，防止兒童誤食。服用本品后，尿液可能出現(xiàn)褐紅色，此為正�，F(xiàn)象，因此有些檢測項目中可能受到影響。過敏體質(zhì)史者慎用。一旦出現(xiàn)過敏表現(xiàn)，應(yīng)立即停藥，并進行適當(dāng)處理。連續(xù)服用本品12周無效的患者應(yīng)考慮改換其他的療法。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】目前尚無本品用于孕婦的安全性資料，因此，孕婦在需要使用本品時應(yīng)當(dāng)極為慎重，權(quán)衡其利弊后再決定是否使用本品。動物實驗表明依帕司他可通過乳汁排泌，因此哺乳期婦女應(yīng)避免使用本品。
【兒童用藥】尚無兒童用藥安全性的經(jīng)驗。
【老人用藥】老年患者如有因生理機能的改變，使用本品時應(yīng)考慮適當(dāng)減量。
【藥物相互作用】
尚不明確。
【藥物過量】尚無本品藥物過量的報道。
【藥理】依帕司他是一種可逆性的醛糖還原酶非競爭性抑制劑，對醛糖還原酶具有選擇性抑制作用。臨床研究表明，依帕司他能抑制糖尿病性外周神經(jīng)病變患者紅細(xì)胞中山梨醇的積累，與對照組比較能顯著改善患者的自覺癥狀和神經(jīng)功能障礙。動物實驗表明依帕司他可顯著抑制糖尿病模型大鼠的坐骨神經(jīng)，紅細(xì)胞，視網(wǎng)膜中山梨醇的積累，提高其運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度和自主神經(jīng)機能；在神經(jīng)形態(tài)學(xué)上，依帕司他可改善軸突流異常，增加其坐骨神經(jīng)中有髓神經(jīng)纖維密度、腓腸神經(jīng)髓鞘厚度、軸突面積、軸突圓柱率；另外，依帕司他也可改善模型動物坐骨神經(jīng)的血流并使其肌醇含量回升。
【毒理】遺傳毒性：依帕司他Ames試驗、CHL染色體畸變試驗、小鼠骨髓細(xì)胞微核試驗結(jié)果均為陰性。生殖毒性：大鼠灌胃給予依帕司他20、100、500mg/kg，一般生殖毒性試驗、致畸敏感期試驗和圍產(chǎn)期試驗未見異常。兔灌胃給藥20、100、250、500mg/kg，進行致畸敏感期試驗，發(fā)現(xiàn)500mg/kg組流產(chǎn)及胎仔被完全吸收的發(fā)生率增加。尚未確定依帕司他在孕婦中的用藥安全性，只用在預(yù)期治療利益大于治療可能帶來的危害時才可用于孕婦或可能懷孕的婦女。試驗表明依帕司他可經(jīng)大鼠乳汁分泌，故哺乳期婦女在服藥期間應(yīng)停止授乳。致癌作用：小鼠摻食法給予依帕司他300、800、2000ppm18個月，大鼠摻食法給予依帕司他500、1500及5000ppm24個月，未見致癌作用。
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】YBH10932005
【藥代動力學(xué)】
據(jù)文獻(xiàn)報告，健康成年人口服本品50mg，1小時后，達(dá)血藥濃度峰值(3.9g/ml)。動物實驗證實本品主要分布消化道、肝臟及腎臟，24小時后約有8%從尿中排出，80%左右從糞便中排出。
【ATC分類】A10X
【醫(yī)保類別】乙
【編碼】HD009203
【貯藏】遮光，密閉保存。
