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伊維菌素片
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【藥品名稱】
通用名稱:伊維菌素片
英文名稱:IvermectinTablets
商品名稱:麥克丁
【成份】伊維菌素B1a 化學名稱為:5-O-去甲基-22,23-雙氫阿維菌素A1a
【適應癥】
盤尾絲蟲病和類圓線蟲病及鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲感染。
【功能主治】盤尾絲蟲病和類圓線蟲病及鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲感染。
【規(guī)格】6mg*10片
【包裝】鋁塑包裝
【用法用量】
類圓線蟲病推薦劑量是單劑量口服200 μg/kg,用水送服。通常情況下無需加量,但需隨訪以保證根治。常用劑量如下:15-24 kg者,劑量為半片(約3 mg);25-34 kg者,劑量為1片(約6 mg);35-50 kg者,劑量為1片半(約9 mg);51-65 kg者,劑量為2片(約12 mg);66-79 kg者,劑量為2片半(約15 mg);大于80 kg者,200 μg/kg。盤尾絲蟲病推薦劑量是單劑量口服150 μg/kg,用水送服。常用劑量如下:15-24 g者,劑量為半片(約3 mg);25-44 kg者,劑量為1片(約6 mg);45-64 kg者,劑量為1片半(約9 mg);65-84 kg者,劑量為2 片(約12 mg);大于80 kg者,150 μg/kg。鉤蟲感染14歲以上者單次口服12 mg(相當于 0.2 mg/kg);14歲以下者單次口服6 mg;紫x感染14歲以上者單次口服6 mg(相當于0.1 mg/kg),14歲以下者單次口服3 mg。鞭蟲感染14歲以上者單次口服12 mg(相當于0.2 mg/kg);14歲以下者單次口服6 mg。蟯蟲感染14歲以上者單次口服12 mg(相當于0.2 mg/kg);14歲以下者單次口服6 mg。
【不良反應】
據(jù)PDR-54版介紹,本品在臨床使用過程中,可有下述不良反應:全身性反應:包括虛弱、無力、腹痛、發(fā)熱 ;胃腸道反應:包括厭食、便秘、腹瀉、惡心、嘔吐 ;神經(jīng)系統(tǒng)反應:包括頭暈、嗜睡、眩暈、震顫 ;皮膚:包括瘙癢、皮疹、丘疹、風疹、小膿包 ;眼科:下列眼科不良反應是由疾病本身所致,但也有報道其出現(xiàn)在用伊維菌素治療之后。這些不良反應包括視覺異常、眼瞼水腫、前眼色素層炎、結(jié)膜炎、Limbitis、角膜炎、脈絡膜視網(wǎng)膜炎或脈絡膜炎。上述癥狀一般為輕微癥狀,不導致失明,一般不經(jīng)皮質(zhì)甾類治療可自行緩和。其它:包括關(guān)節(jié)痛、滑膜炎、腋窩淋巴結(jié)腫大及有壓痛、頸淋巴結(jié)腫大及有壓痛、腹股溝淋巴結(jié)腫大及有壓痛、其它部位淋巴結(jié)腫大及有壓痛、面部水腫、外周水腫、立位低血壓、心動過速、藥物性頭痛、肌肉痛;實驗室檢查異常:包括ALT和/或AST升高、白細胞減少、嗜酸性粒細胞增多及血紅蛋白增多。本品國內(nèi)臨床研究資料表明其不良反應發(fā)生情況與國外基本一致,發(fā)生率為1.6%,主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、皮疹。
【禁忌】孕婦、哺乳期婦女忌服。
【注意事項】
有關(guān)歷史資料說明,抗絲蟲藥物[例如乙胺嗪枸櫞酸鹽(DEC-C)]可引起盤尾絲微絲幼蟲病人皮膚和(或)全身嚴重的變態(tài)反應(Mazzotti反應)及眼科反應。這些反應可能是由于死亡的微絲幼尸體引起的過敏與炎癥反應。用伊維菌素治療盤尾微絲幼蟲病人在臨床上可能出現(xiàn)這些反應,也許或肯定與藥物本身有關(guān)。用殺微絲蚴藥物治療后,出現(xiàn)過敏性盤尾絲蟲性皮炎的患者更易發(fā)生嚴重不良反應,尤其是水腫及盤尾絲蟲性皮炎加劇致癌性、致突變性及生殖毒性。類圓線蟲病患者在使用本品時,必須重復進行糞檢以確定類圓線蟲感染已得到清除。本品不能殺死盤尾絲蟲成蟲,因而采用本品治療盤尾絲蟲病時,需持續(xù)治療。免疫缺陷宿主的類圓線蟲病:免疫缺陷(包括HIV感染)的病人可能需要重復治療腸道類圓線蟲病。對于這類病人尚沒有進行臨床試驗以確定可供選擇的劑量方案,抑制治療(如每月一次)可能會有作用。
【藥物過量】癥狀本品應按規(guī)定劑量使用。如過量使用,可能產(chǎn)生包括共濟失調(diào)、呼吸緩慢、震顫、眼瞼下垂、活動減少、嘔吐及瞳孔散大。處理如發(fā)生藥物過量,應盡快催吐及洗胃,如需要可再給導瀉藥及進行其它常規(guī)抗毒治療。如發(fā)生意外中毒,可根據(jù)需要進行支持療法(包括補充體液及電解質(zhì),氧氣或進行機械性通氣)。如出現(xiàn)臨床明顯低血壓應給予升壓藥。
【藥理】本品為阿維菌素的衍生物,屬口服半合成的廣譜抗寄生蟲藥。本品對各種生命周期的大部分線蟲(但非所有線蟲)均有作用;對盤尾絲蟲的微絲蚴有效,但對成蟲無效 ;對僅處于腸道的糞圓線蟲也有效。本品具有選擇性的抑制作用,通過與無脊柱動物神經(jīng)細胞與肌肉細胞中谷氨酸為閥門的氯離子通道的高親和力結(jié)合,從而導致細胞膜對氯離子通透性的增加,引起神經(jīng)細胞或肌肉細胞超極化,使寄生蟲麻痹或死亡。本品亦可與其它配體閥門(如神經(jīng)遞質(zhì)g-氨基丁酸(GABA))的氯離子通道相互作用。本品的選擇性是因為一些哺乳動物體內(nèi)沒有谷氨酸 - 氯離子通道,且阿維菌素對哺乳動物配體-氯離子通道僅有低親和力。本品不能穿透人的血腦屏障。
【ATC分類】P02C
【編碼】HD009163
【貯藏】遮光,密封,干燥處保存