抗過敏藥相關(guān)分類
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鹽酸異丙嗪注射液
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【藥品名稱】
通用名稱：鹽酸異丙嗪注射液
英文名稱：romethazineHydrochlorideInjection
商品名稱：鹽酸異丙嗪注射液
【成份】鹽酸異丙嗪
【性狀】本品為無色的澄明液體。
【適應(yīng)癥】
(1)皮膚粘膜的過敏：適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎，血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎，過敏性結(jié)膜炎，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，對血液或血漿制品的過敏反應(yīng)，皮膚劃痕癥。 (2)暈動(dòng)�。悍乐螘炣嚒灤�、暈飛機(jī)。 (3)用于麻醉和手術(shù)前后的輔助治療，包括鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛、止吐。 (4)用于防治放射病性或藥源性惡心、嘔吐。
【功能主治】(1)皮膚粘膜的過敏：適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎，血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎，過敏性結(jié)膜炎，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，對血液或血漿制品的過敏反應(yīng)，皮膚劃痕癥。 (2)暈動(dòng)�。悍乐螘炣�、暈船、暈飛機(jī)。 (3)用于麻醉和手術(shù)前后的輔助治療，包括鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛、止吐。 (4)用于防治放射病性或藥源性惡心、嘔吐。
【規(guī)格】1ml：25mg
【包裝】1ml無色安瓿，每盒10支。
【用法用量】
肌內(nèi)注射。成人用量抗過敏，一次25mg(1支)，必要時(shí)2小時(shí)后重復(fù)；嚴(yán)重過敏時(shí)可用肌注25～50mg(1支～2支)，最高量不得超過l00mg(4支)。在特殊緊急情況下，可用滅菌注射用水稀釋至0.25％，緩慢靜脈注射；止吐，12.5～25mg(0.5支～1支)，必要時(shí)每4小時(shí)重復(fù)一次；鎮(zhèn)靜催眠，一次25～50mg(1支～2支)。小兒常用量抗過敏，每次按體重0.125mg/kg或按體表面積3.75mg/m2,每4～6小時(shí)一次；抗眩暈，睡前可按需給予，按體重0.25～0.5mg/kg或按體表面積7.5～15mg/m2�；蛞淮�6.25～12.5mg，每日三次；止吐,按體重0.25～0.5mg/kg或按體表面積7.5～15mg/m2,必要時(shí)每4～6小時(shí)重復(fù)；或每次12.5～25mg，必要時(shí)每4～6小時(shí)重復(fù)；鎮(zhèn)靜催眠，必要時(shí)每次按體重0.5～1mg/kg或每次12.5～25mg。
【不良反應(yīng)】
異丙嗪屬吩噻嗪類衍生物，小劑量時(shí)無明顯副作用，但大量和長時(shí)間應(yīng)用時(shí)可出現(xiàn)吩噻嗪類常見的副作用。較常見的有嗜睡；較少見的有視力模糊或色盲 (輕度)，頭暈?zāi)垦�、口鼻咽干燥、耳鳴、皮疹、胃痛或胃部不適感、反應(yīng)遲鈍 (兒童多見)、暈倒感 (低血壓)、惡心或嘔吐 (進(jìn)行外科手術(shù)和 (或) 并用其他藥物時(shí))，甚至出現(xiàn)黃疸。增加皮膚對光的敏感性，多惡夢，易興奮，易激動(dòng)，幻覺，中毒性譫妄，兒童易發(fā)生錐體外系反應(yīng)。上述反應(yīng)發(fā)生率不高。心血管的不良反應(yīng)很少見，可見血壓增高，偶見血壓輕度降低。白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞減少癥及再生不良性貧血?jiǎng)t屬少見。
【禁忌】尚不明確。
【注意事項(xiàng)】
已知對吩噻嗪類藥高度過敏的人，也對本品過敏。下列情況應(yīng)慎用：急性哮喘，膀胱頸部梗阻，骨髓抑制，心血管疾病，昏迷，閉角型青光眼，肝功能不全，高血壓，胃潰瘍，前列腺肥大癥狀明顯者，幽門或十二指腸梗阻，呼吸系統(tǒng)疾病 (尤其是兒童，服用本品后痰液粘稠、影響排痰、并可抑制咳嗽反射)，癲癇患者 (注射給藥時(shí)可增加抽搐的嚴(yán)重程度)，黃疸，各種肝病以及腎功能衰竭，Reye綜合征(異丙嗪所致的錐體外系癥狀易與Reye綜合征混淆)。應(yīng)用異丙嗪時(shí)，應(yīng)特別注意有無腸梗阻，或藥物的逾量、中毒等問題，因其癥狀體征可被異丙嗪的鎮(zhèn)吐作用所掩蓋。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦使用本藥后，可誘發(fā)嬰兒的黃疸和錐體外系癥狀。因此，孕婦在臨產(chǎn)前1～2周應(yīng)停用此藥。哺乳期婦女應(yīng)用本品時(shí)需權(quán)衡利弊。
【兒童用藥】一般的抗組胺藥對嬰兒特別是新生兒和早產(chǎn)兒有較大的危險(xiǎn)性；小于3個(gè)月的嬰兒體內(nèi)藥物代謝酶不足，不宜應(yīng)用本品。此外還有可能引起腎功能不全。新生兒或早產(chǎn)兒，患急性病或脫水的小兒以及患急性感染的兒童，注射異丙嗪后易發(fā)生肌張力障礙。
【老人用藥】老年人用本藥易發(fā)生頭暈、滯呆、精神錯(cuò)亂、低血壓。還易發(fā)生錐體外系癥狀，特別是帕金森氏病、不能靜坐(akathisia)和持續(xù)性運(yùn)動(dòng)障礙，用量大或胃腸道外給藥時(shí)更易發(fā)生。
【藥物相互作用】
對診斷的干擾：葡萄糖耐量試驗(yàn)中可顯示葡萄糖耐量增加�？筛蓴_尿妊娠免疫試驗(yàn)，結(jié)果呈假陽性或假陰性。乙醇或其他中樞神經(jīng)抑制劑，特別是麻醉藥、巴比妥類、單胺氧化酶抑制劑或三環(huán)類抗抑郁藥與本品同用時(shí)，可增加異丙嗪或(和)這些藥物的效應(yīng)，用量要另行調(diào)整�？鼓憠A類藥物，尤其是阿托品類和異丙嗪同用時(shí)，后者的抗毒蕈堿樣效應(yīng)增加。溴芐銨、胍乙啶等降壓藥與異丙嗪同時(shí)用時(shí)，前者的降壓效應(yīng)增強(qiáng)。腎上腺素與異丙嗪同用時(shí)，腎上腺素的α作用可被阻斷，使β作用占優(yōu)勢。順鉑、巴龍霉素及其他氨基糖甙類抗生素、水楊酸制劑和萬古霉素等耳毒性藥與異丙嗪同用時(shí)，其耳毒性癥狀可被掩蓋。不宜與氨茶堿混合注射。
【藥物過量】用量過大的的癥狀和體征有：手腳動(dòng)作笨拙或行動(dòng)古怪，嚴(yán)重時(shí)倦睡或面色潮紅、發(fā)熱、氣急或呼吸困難，心率加快 (抗毒蕈堿M受體效應(yīng))，肌肉痙攣，尤其好發(fā)于頸部和背部的肌肉。坐臥不寧，步履艱難，頭面部肌肉痙攣性抽動(dòng)或雙手震顫 (后者屬錐體外系的效應(yīng))。解救時(shí)可對癥注射地西泮 (安定) 和毒扁豆堿。必要時(shí)給予吸氧和靜脈輸液。
【藥理】異丙嗪是吩噻嗪類抗組胺藥，也可用于鎮(zhèn)吐、抗暈動(dòng)以及鎮(zhèn)靜催眠�？菇M胺作用：與組織釋放的組胺競爭H1受體，能拮抗組胺對胃腸道、氣管、支氣管或細(xì)支氣管平滑肌的收縮或攣縮，解除組胺對支氣管平滑肌的致痙和充血作用。止吐作用：可能與抑制了延髓的催吐化學(xué)感受區(qū)有關(guān)�？箷瀯�(dòng)癥：可能通過中樞性抗膽堿性能，作用于前庭和嘔吐中樞及中腦髓質(zhì)感受器，主要是阻斷前庭核區(qū)膽堿能突觸迷路沖動(dòng)的興奮。鎮(zhèn)靜催眠作用：可能由于間接降低了腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)的應(yīng)激性。
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】中國藥典2005年版二部
【藥代動(dòng)力學(xué)】
注射給藥后吸收快而完全，血漿蛋白質(zhì)結(jié)合率高。肌注給藥后起效時(shí)間為20分鐘，靜注后為3～5分鐘，抗組胺作用一般持續(xù)時(shí)間為6～12小時(shí)，鎮(zhèn)靜作用可持續(xù)2～8小時(shí)。主要在肝內(nèi)代謝，無活性代謝產(chǎn)物經(jīng)尿排出，經(jīng)糞便排出量少。
【ATC分類】R06A
【醫(yī)保類別】甲
【編碼】HD008992
【貯藏】遮光，密閉保存。
